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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关提分题库

第一部分单选题(30题)

1、艾滋病抗病毒治疗强调须多种药物联合治疗，俗称”鸡尾酒疗法”，目前国内免费治疗的一线方案是（）

A.拉米夫定＋替诺福韦+齐多夫定

B.替诺福韦+依非韦伦+雷特格韦

C.齐多夫定+依非韦伦+利托那韦

D.拉米夫定+司他夫定＋奈韦拉平

【答案】：D

【解析】本题主要考查艾滋病抗病毒治疗国内免费治疗一线方案的相关知识。解题关键在于准确记忆常见药物组合及其是否为国内免费治疗一线方案。选项A分析：拉米夫定、替诺福韦和齐多夫定这种组合并非国内免费治疗艾滋病的一线方案。拉米夫定是一种核苷类逆转录酶抑制剂，替诺福韦是常用抗病毒药物，齐多夫定也是较早应用的抗艾滋病药物，但它们的这种搭配不符合一线方案标准，所以A选项错误。选项B分析：替诺福韦、依非韦伦和雷特格韦的组合同样不是国内免费治疗的一线方案。替诺福韦有良好的抗病毒活性，依非韦伦是常用的非核苷类逆转录酶抑制剂，雷特格韦是整合酶抑制剂，但一线方案中不采用这样的组合，所以B选项错误。选项C分析：齐多夫定、依非韦伦和利托那韦的搭配也不是国内免费治疗艾滋病的一线方案。齐多夫定能抑制HIV复制，依非韦伦可阻断HIV转录过程，利托那韦是一种蛋白酶抑制剂，但它们的组合不在一线方案范围内，所以C选项错误。选项D分析：拉米夫定、司他夫定和奈韦拉平组成的方案是国内免费治疗艾滋病的一线方案。拉米夫定通过抑制逆转录酶起作用，司他夫定能抑制HIV复制，奈韦拉平属于非核苷类逆转录酶抑制剂，三者联合使用符合国内免费治疗一线方案的要求，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

2、适应证

A.这药能治我这种病吗

B.这次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齐特”吗

C.这种药能报销吗

D.中午忘吃药了怎么办

【答案】：A

【解析】该题主要考查对“适应证”概念的理解。“适应证”指药物、治疗方法等所适用的疾病或症状范围。选项A询问“这药能治我这种病吗”，直接涉及药物对特定疾病的治疗适用性，这与适应证的概念紧密相关，即判断药物是否适用于自身所患疾病。选项B关注的是商品名与通用名的对应关系，并非药物的适应证；选项C探讨的是药物能否报销的问题，与适应证无关；选项D关心的是漏服药物后的处理办法，也和适应证没有联系。所以正确答案是A。

3、原发性蛛网膜下腔出血的最常见的病因是

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压

D.动脉硬化

【答案】：A

【解析】原发性蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中。对于原发性蛛网膜下腔出血的病因，各选项分析如下。选项A：颅内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，其极易破裂出血，一旦破裂，血液便会流入蛛网膜下腔，进而引发原发性蛛网膜下腔出血。选项B：脑血管畸形也是蛛网膜下腔出血的病因之一，但相较于颅内动脉瘤，其发生率相对较低。脑血管畸形是一种先天性局部脑血管发育异常，包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等，但不是最常见病因。选项C：高血压主要导致脑实质内的出血，即高血压性脑出血。长期高血压使脑小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，血压骤然升高时血管易破裂出血。虽然高血压与脑血管疾病密切相关，但并非原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因。选项D：动脉硬化可导致血管壁增厚、变硬、失去弹性，使血管腔狭窄，增加血管破裂的风险。然而，动脉硬化通常更多地与脑梗死等缺血性脑血管疾病相关，而不是原发性蛛网膜下腔出血的首要病因。综上所述，原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是颅内动脉瘤，本题正确答案是A。

4、以下有关肝功能不全患者用药原则的叙述中，不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物

【答案】：D

【解析】本题主要考查肝功能不全患者的用药原则相关知识，通过分析每个选项是否符合正确的用药原则来判断其正确性。选项A：肝功能不全患者肝脏对药物的解毒和代谢能力下降，使用对肝脏毒性大的药物会进一步加重肝脏负担，损害肝功能。因此，应避免或减少使用对肝脏毒性大的药物，该选项符合肝功能不全患者用药原则，表述正确。选项B：多种肝毒性药物合用会使肝脏承受的毒性作用叠加，大大增加肝脏损害的风险。所以，特别应避免与肝毒性的药物合用，该选项符合用药原则，表述正确。选项C：定期检查肝功能可以及时了解肝脏的功能状态以及药物对肝脏的影响情况。根据检查结果，医生能够及时调整治疗方案，如更换药物、调整剂量等，以保障患者用药安全和治疗效果。因此，定期检查肝功能，及时调整治疗方案是正确的用药原则，该选项表述正确。选项D：肝功能不全患者肝脏的排泄和