执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷及参考答案详解（夺分金卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺训练试卷

第一部分单选题(30题)

1、根据血红蛋白含量评估缺铁性贫血程度中度贫血为

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：B

【解析】本题考查依据血红蛋白含量对缺铁性贫血程度中中度贫血的界定。在医学上，根据血红蛋白含量来评估缺铁性贫血程度是有明确标准的。选项A中，30-60g／L对应的是重度贫血；选项C中，90-120g／L通常对于成年女性而言处于正常低限或轻度贫血范围，成年男性正常血红蛋白下限一般更高；选项D中，120-160g／L属于成年男性血红蛋白的正常范围。而中度贫血在医学界定上，其血红蛋白含量是60-90g／L，所以本题答案选B。

2、严重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除的药物时

A.避免使用

B.必须减量应用

C.一般无需调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：B

【解析】本题主要考查严重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除药物时的用药原则。当药物经肝、肾两种途径清除时，在正常情况下，肝脏和肾脏共同承担药物的代谢和排泄工作。然而，对于严重肝功能减退者而言，其肝脏对药物的代谢能力显著下降。若不调整用药剂量，药物在体内的代谢速度会减慢，从而导致药物蓄积，增加药物不良反应发生的风险。因此，严重肝功能减退者服用经肝、肾两种途径清除的药物时必须减量应用，以保证用药的安全性和有效性。所以本题答案选B。

3、丝裂霉素可引起

A.出血性膀胱炎

B.溶血性尿毒症

C.心脏毒性

D.末梢神经炎

【答案】：B

【解析】该题主要考查丝裂霉素的不良反应。逐一分析各选项：-选项A：出血性膀胱炎通常是环磷酰胺等药物较为常见的不良反应，并非丝裂霉素引起，所以A选项错误。-选项B：丝裂霉素可引起溶血性尿毒症综合征，表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭等，故B选项正确。-选项C：容易引起心脏毒性的药物有蒽环类抗生素等，丝裂霉素一般无明显心脏毒性，所以C选项错误。-选项D：末梢神经炎多见于使用长春新碱等药物时，丝裂霉素不会导致末梢神经炎，所以D选项错误。综上，本题正确答案是B。

4、不能用于前列腺增生症治疗的药物是

A.5-a还原酶抑制剂

B.a1受体阻断剂

C.雄激素受体阻断剂

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗前列腺增生症的药物知识，破题点在于了解各类药物对前列腺增生症的作用机制。各选项分析A选项：5-α还原酶抑制剂：5-α还原酶可以将睾酮转化为双氢睾酮，而双氢睾酮是导致前列腺增生的重要因素。5-α还原酶抑制剂能抑制该酶的活性，减少双氢睾酮的生成，从而缩小前列腺体积，达到治疗前列腺增生症的目的，所以该选项可以用于前列腺增生症的治疗。B选项：α1受体阻断剂：前列腺和膀胱颈部的平滑肌上存在α1受体，当α1受体被激活时，平滑肌收缩，导致排尿困难。α1受体阻断剂能阻断这些受体，使平滑肌松弛，改善排尿症状，是治疗前列腺增生症的常用药物之一，所以该选项可用于前列腺增生症治疗。C选项：雄激素受体阻断剂：雄激素作用于前列腺细胞，会促进前列腺的生长和增生。雄激素受体阻断剂能与雄激素受体结合，阻止雄激素与受体的结合，从而抑制前列腺细胞的生长和增殖，对前列腺增生症有治疗作用，所以该选项能够用于治疗。D选项：雄激素：雄激素会刺激前列腺细胞的生长和增殖，加重前列腺增生的症状，不利于前列腺增生症的治疗，因此该选项不能用于前列腺增生症的治疗。综上，答案选D。

5、当患者因氯丙嗪中毒需要解救时，针对血压过低应采用的最佳治疗药物是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查氯丙嗪中毒导致血压过低时的最佳治疗药物。选项A：去甲肾上腺素氯丙嗪具有α受体阻断作用，可引起血压下降。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β?受体激动作用较弱，对β?受体几乎无作用。它能收缩血管，升高血压，且不被氯丙嗪所拮抗，所以当氯丙嗪中毒出现血压过低时，使用去甲肾上腺素可有效升高血压，是最佳的治疗药物。选项B：肾上腺素肾上腺素是α、β受体激动剂。在氯丙嗪中毒时，由于其α受体阻断作用，此时使用肾上腺素，会因为α受体被阻断，而β?受体激动占优势，导致血管扩张，血压不仅不升高反而可能进一步下降，所以不能用于氯丙嗪中毒导致的血压过低。选项C：多巴胺多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。虽然多巴胺也有升高血压的作用，但其作用相对复杂，且在氯丙嗪中毒这种情况下，其升压效果不如去甲肾上腺素针对性强，所以不是最佳选择。选项D：苯丙胺苯丙胺主要是通过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素等单胺递质而发挥拟交感作用，且其主要作用于中枢神经系统，有较强的中枢兴奋作