执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺分析及参考答案详解（培优a卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺分析

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗，药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在

A.35～40次／分

B.40～45次／分

C.55～60次／分

D.65～70次／分

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时静息心率的控制范围。阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，在用于治疗稳定型心绞痛时，控制静息心率是重要的治疗指标之一。静息心率控制在合适的范围，有助于保证心脏功能的稳定，同时减少心肌耗氧量，达到较好的治疗效果。选项A，静息心率35-40次／分过低，这种心率水平可能会导致心脏泵血功能不足，引起全身各器官灌注不良，出现头晕、乏力等症状，甚至可能导致严重的心律失常和心功能衰竭，不利于患者健康，因此该选项错误。选项B，40-45次／分的心率同样偏低，不在正常的治疗控制范围内，过低的心率会影响心脏的正常功能，无法有效满足机体的代谢需求，故该选项不符合要求。选项C，静息心率控制在55-60次／分是比较合适的范围。在此心率区间内，既能减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，又能保证心脏有足够的泵血功能，维持机体各器官的正常代谢，符合使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时的心率控制要求，所以该选项正确。选项D，65-70次／分的心率相对较高，没有达到使用阿替洛尔治疗所期望的降低心率、减少心肌耗氧量的目标，不利于稳定型心绞痛的治疗和病情控制，因此该选项不正确。综上，答案选C。

2、当创伤应激严重时，由葡萄糖与脂肪提供NPC的比例是

A.NPC7：3

B.NPC5：5

C.150kcal：1gN

D.100kcal：1gN

【答案】：B

【解析】本题主要考查创伤应激严重时葡萄糖与脂肪提供非蛋白质热量（NPC）的比例。逐一分析各选项：-选项A：NPC7：3并非创伤应激严重时葡萄糖与脂肪提供NPC的比例，所以该选项错误。-选项B：当创伤应激严重时，葡萄糖与脂肪提供NPC的比例为NPC5：5，该选项正确。-选项C：150kcal：1gN是一般情况下非蛋白质热量（NPC）与氮量（N）的比例关系，并非葡萄糖与脂肪提供NPC的比例，所以该选项错误。-选项D：100kcal：1gN也不是创伤应激严重时葡萄糖与脂肪提供NPC的比例，所以该选项错误。综上，答案选B。

3、患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询购买退热药，药师应推荐（）

A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服务

C.阿司匹林泡腾片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

【答案】：A

【解析】本题主要考查小儿发热时的合理处理方式。解题关键在于依据患儿具体情况，判断合适的处理措施，同时了解各选项药物在该场景下的适用性。题干分析患儿为50天的男婴，体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，仅出现烦躁、哭闹不安，无其他症状。这种情况下，需要谨慎选择处理方式，因为婴儿身体发育尚未完全，用药需格外小心。选项分析A选项：对于体温37.9℃且无其他伴随严重症状的小儿，减少衣被，可通过物理降温的方式散热，这是一种安全、温和的处理方法。而且当情况不确定或症状无改善时，建议必要时就诊，以便进一步明确诊断和处理，该选项处理方式合理。B选项：阿苯片是由阿司匹林与苯巴比妥组成的复方制剂，不良反应较多。婴儿的肝脏和肾脏功能发育不完善，使用阿苯片可能会对其造成较大负担，不适合50天的婴儿使用。C选项：阿司匹林可引起瑞夷综合征，尤其是在儿童感染病毒如流感等时使用，会增加该综合征的发生风险。因此，一般不用于儿童退热，更不适用于50天的婴儿。D选项：虽然对乙酰氨基酚是常用的儿童退热药，但对于50天这么小的婴儿，用药需要更加谨慎。且题干中患儿仅低热，可先采用物理方法降温，不应急于用药。综上，答案选A。

4、惠者女56岁,诊断为高血压伴快速型心律失常,首选的药物是（）

A.维拉帕米

B.氯沙坦

C.螺内酯

D.美托洛尔

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压伴快速型心律失常首选药物的知识。选项A，维拉帕米为钙通道阻滞剂，能降低自律性，减慢传导，可用于治疗心律失常，但并非高血压伴快速型心律失常的首选药物。选项B，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要作用是降低血压，对快速型心律失常没有直接的针对性治疗作用，所以不是本题首选。选项C，螺内酯是保钾利尿药，常用于治疗水肿性疾病等，也用于高血压的辅助治疗，但对于快速型心律失常没有明显的治疗效果。选项D，美托洛尔属于β受体阻滞剂，它可以通过抑制心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量