执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟附参考答案详解【综合题】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟

第一部分单选题(30题)

1、多潘立酮药物不良反应

A.睡眠障碍

B.性功能障碍

C.黑便

D.男性乳房女性化

【答案】：D

【解析】本题考查多潘立酮药物不良反应的相关知识。选项A，睡眠障碍通常不是多潘立酮典型的不良反应。睡眠障碍的产生可能由多种因素引起，如心理压力、环境因素、其他药物副作用等，但多潘立酮一般不会直接导致睡眠障碍。选项B，性功能障碍也并非多潘立酮常见的不良反应。性功能障碍可能与内分泌失调、生殖系统疾病、心理因素等有关，多潘立酮的药理作用机制与性功能之间没有直接关联。选项C，黑便可能是由多种原因导致的，常见的是上消化道出血，此外食用某些食物（如动物血）或药物（如铁剂）也可能使大便变黑。然而，多潘立酮本身一般不会引起黑便。选项D，多潘立酮是一种促胃肠动力药，它可以阻断多巴胺受体，影响体内激素的平衡。当多巴胺受体被阻断时，可能会导致泌乳素分泌增加，从而引起男性乳房女性化等不良反应，所以该选项正确。综上，答案选D。

2、患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

A.布地奈德吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】该患者体型偏胖，有夜间咳嗽、咽部异物感、平躺时反酸、烧心、胸痛伴背痛等症状，且止咳糖浆治疗无效，查体咽红，偶有哮鸣音。结合患者情况，高度怀疑为胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，典型症状为烧心和反流，还可伴有胸痛、咳嗽等食管外症状。选项A布地奈德吸入剂，主要用于支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗，通过吸入给药作用于呼吸道，该患者双肺未闻及明显干湿啰音，主要问题并非支气管哮喘等呼吸道疾病，故A项不选。选项B单硝酸异山梨酯缓释片，是一种血管扩张剂，主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛等，该患者无明显冠心病相关症状表现，故B项不选。选项C奥美拉唑肠溶胶囊，属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃酸反流对食管及咽部的刺激，对于胃食管反流病的治疗有较好效果，符合该患者病情，故C项正确。选项D多潘立酮片，是促胃肠动力药，可增加胃肠道蠕动，减少反流，虽然对胃食管反流病有一定辅助治疗作用，但不是主要的针对病因治疗药物，相比之下，抑酸治疗更为关键，故D项不选。综上，答案选C。

3、可引起血清总蛋白降低的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害

B.自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等

C.摄入不足、消化不良时

D.各种原因脱水所致的血液浓缩

【答案】：C

【解析】该题主要考查可引起血清总蛋白降低的因素。选项A：慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害时，肝脏合成蛋白质的功能会受到影响，但一般多表现为白蛋白降低，球蛋白相对升高，血清总蛋白不一定降低，所以该选项不符合要求。选项B：自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等，机体免疫系统活跃，球蛋白合成增加，通常会导致血清总蛋白升高，并非降低，此选项不正确。选项C：当摄入不足、消化不良时，人体从外界获取蛋白质减少，且消化吸收功能不佳，无法满足机体合成蛋白质的需求，会引起血清总蛋白降低，该选项正确。选项D：各种原因脱水所致的血液浓缩，会使单位体积内的蛋白质浓度相对升高，从而导致血清总蛋白升高，而不是降低，该选项错误。综上，答案选C。

4、属于过敏介质阻释剂的是

A.氨茶碱

B.多索茶碱

C.孟鲁司特

D.曲尼司特

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析。选项A氨茶碱是一种经典的支气管扩张剂，它可以通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而达到缓解支气管痉挛、改善通气功能的作用，并非过敏介质阻释剂。选项B多索茶碱同样属于支气管扩张剂，其作用机制与氨茶碱类似，但多索茶碱的效果更强，不良反应相对较少，它主要用于治疗支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难等，不属于过敏介质阻释剂。选项C孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状的作用，并非过敏介质阻释剂。选项D曲尼司特为新型抗变态反应药物，它能稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜，阻止细胞裂解脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺等过敏反应介质的释放，属于过敏介质阻释剂。综上，答案选D。

5、洋地黄中毒的风险因素没有

A.心肌缺血缺氧

B.甲状腺功能