执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷及参考答案详解【典型题】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力测试B卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。既往有膝关节疼痛，长期服用非甾体抗炎药。医师处方：奥美拉唑肠溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸橼酸铋钾胶囊220mgtid。患者溃疡治愈后，因膝关节疼痛需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡复发风险，首选的预防药物是

A.奥美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸橼酸铋钾

【答案】：A

【解析】本题主要考查降低因长期服用非甾体抗炎药导致溃疡复发风险的首选预防药物。题干分析患者曾患有室上性心动过速，服用美托洛尔片。后因反复胃痛诊断为胃溃疡且幽门螺杆菌阳性，既往有膝关节疼痛病史并长期服用非甾体抗炎药，经治疗溃疡治愈，但仍需长期服用非甾体抗炎药，此时需选择能降低溃疡复发风险的预防药物。选项分析A选项奥美拉唑：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H?-K?-ATP酶（质子泵）的活性，从而抑制胃酸分泌。长期服用非甾体抗炎药可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的损伤增加，使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，能减少胃酸对胃黏膜的刺激，有效降低溃疡复发风险，所以奥美拉唑是降低因长期服用非甾体抗炎药所致溃疡复发风险的首选预防药物，故A选项正确。B选项多潘立酮：多潘立酮是促胃肠动力药，主要作用是促进胃肠道蠕动，加快胃排空，用于治疗消化不良、腹胀、嗳气等症状，对预防溃疡复发并无直接作用，故B选项错误。C选项替普瑞酮：替普瑞酮是胃黏膜保护剂，它可以增加胃黏液的分泌、促进胃黏膜上皮细胞的修复和再生等，但在预防非甾体抗炎药相关溃疡复发方面，其效果不如质子泵抑制剂，不是首选药物，故C选项错误。D选项枸橼酸铋钾：枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂，在酸性环境中能形成一层保护膜覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、胃蛋白酶等对溃疡的侵袭，但同样在预防长期服用非甾体抗炎药导致的溃疡复发时，其效果不如质子泵抑制剂，不是首选，故D选项错误。综上，答案选A。

2、小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg/(kg.d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

A.175～250mg或125～225mg

B.200～333mg或150～250mg

C.215～350mg或175～270mg

D.225～375mg或200～300mg

【答案】：B

【解析】本题可先根据给定的剂量范围计算出该儿童每日的用药剂量范围，再根据分服次数计算出一次的剂量范围。步骤一：计算该儿童每日的用药剂量范围已知小儿服用琥乙红霉素颗粒的剂量为\(30～50mg/(kg·d)\)，即每千克体重每日的用药剂量是\(30mg\)到\(50mg\)。该儿童体重为\(20kg\)，那么当按照最低剂量\(30mg/(kg·d)\)计算时，该儿童每日的用药剂量为\(30\times20=600mg\)；当按照最高剂量\(50mg/(kg·d)\)计算时，该儿童每日的用药剂量为\(50\times20=1000mg\)。所以，该儿童每日的用药剂量范围是\(600～1000mg\)。步骤二：分情况计算该儿童一次的剂量范围已知该药物需分\(3～4\)次服用，下面分两种情况进行讨论：分\(3\)次服用时：将每日用药剂量范围\(600～1000mg\)平均分成\(3\)次服用，则每次的剂量为每日剂量除以\(3\)。最低剂量时，一次的剂量为\(600\div3=200mg\)；最高剂量时，一次的剂量为\(1000\div3\approx333mg\)（结果保留整数）。所以，分\(3\)次服用时，该儿童一次的剂量范围是\(200～333mg\)。分\(4\)次服用时：将每日用药剂量范围\(600～1000mg\)平均分成\(4\)次服用，则每次的剂量为每日剂量除以\(4\)。最低剂量时，一次的剂量为\(600\div4=150mg\)；最高剂量时，一次的剂量为\(1000\div4=250mg\)。所以，分\(4\)次服用时，该儿童一次的剂量范围是\(150～250mg\)。综上，一位体重为\(20kg\)的儿童一次剂量应为\(200～333mg\)或\(150～250mg\)，答案选B。

3、尽量不用带数字的术语来表示

A.解释的技巧

B.保护患者的隐私

C.及时回答不拖延

D.特别关注特殊人群

【答案】：A

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来确定正确答案。选项A，在进行解释时，尽量不用带数字的术语来表示，能够让解释更加通俗易懂，避免因数字术语给对方带来理解上的困难，这体现了解释的技巧。例如向大众解