执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料含答案详解【精练】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》复习提分资料

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血压控制在140/85mmHg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mgqd。

A.布地奈德吸入剂

B.单硝酸异山梨酯缓释片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】该患者体型偏胖，有夜间咳嗽、咽部异物感、平躺时反酸、烧心、胸痛伴背痛等症状，且止咳糖浆治疗无效，查体咽红，偶有哮鸣音。结合患者情况，高度怀疑为胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，典型症状为烧心和反流，还可伴有胸痛、咳嗽等食管外症状。选项A布地奈德吸入剂，主要用于支气管哮喘等呼吸道疾病的治疗，通过吸入给药作用于呼吸道，该患者双肺未闻及明显干湿啰音，主要问题并非支气管哮喘等呼吸道疾病，故A项不选。选项B单硝酸异山梨酯缓释片，是一种血管扩张剂，主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛等，该患者无明显冠心病相关症状表现，故B项不选。选项C奥美拉唑肠溶胶囊，属于质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，减少胃酸反流对食管及咽部的刺激，对于胃食管反流病的治疗有较好效果，符合该患者病情，故C项正确。选项D多潘立酮片，是促胃肠动力药，可增加胃肠道蠕动，减少反流，虽然对胃食管反流病有一定辅助治疗作用，但不是主要的针对病因治疗药物，相比之下，抑酸治疗更为关键，故D项不选。综上，答案选C。

2、可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜选用的药物是（）

A.链霉素

B.氯霉素

C.左炔诺孕酮

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本题主要考查哺乳期妇女用药的相关知识，需判断哪种药物会使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，进而确定哺乳期妇女不宜选用的药物。选项A：链霉素链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其主要的不良反应为耳毒性和肾毒性，可能导致听力减退、耳鸣、肾功能损害等，一般不会使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，所以哺乳期妇女使用链霉素与题干中描述的乳儿症状不相关，故A选项不符合题意。选项B：氯霉素氯霉素可抑制骨髓造血功能，引起灰婴综合征等，主要表现为腹胀、呕吐、呼吸不规则、进行性苍白、发绀等，并非题干中所说的易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，因此B选项也不正确。选项C：左炔诺孕酮左炔诺孕酮是一种孕激素类药物，哺乳期妇女使用后，药物可经乳汁分泌，有可能导致乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，所以哺乳期妇女不宜选用该药物，C选项符合题意。选项D：依那普利依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应主要有干咳、低血压、高血钾等，不会引发乳儿易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，所以D选项不合适。综上，答案选C。

3、喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是它们结合茶叶中的

A.茶碱

B.鞣酸

C.咖啡因

D.蛋白质

【答案】：B

【解析】本题主要考查喝茶降低某些药物疗效的机制，即药物与茶叶中何种成分结合导致疗效降低。选项A，茶碱具有兴奋中枢神经等作用，它与多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物一般不会发生结合从而降低这些药物疗效，所以A选项错误。选项B，鞣酸可以与多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物结合，使这些药物发生沉淀等变化，进而降低其疗效，因此喝茶因其中含有的鞣酸而降低相关药物疗效，B选项正确。选项C，咖啡因有提神醒脑等功效，它和题干中所提及的各类药物不会结合导致药物疗效降低，C选项错误。选项D，蛋白质主要参与人体的多种生理活动，如构成机体组织等，它通常不会与多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物结合影响药物疗效，D选项错误。综上，答案选B。

4、患者，女，65岁，体检结果示:低密度脂蛋白胆固醇5．7mmol/L,颈动脉粥样硬化斑块，宜选用的药物是（）

A.阿托伐他汀

B.甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氢氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本题可根据各选项药物的作用及题干中患者的症状来进行分析。题干分析患者为65岁女性，体检结果显示低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/L，存在颈动脉粥样硬化斑块。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，因此需要选择能够降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定或逆转动脉粥样硬化斑块的药物。各选项分析A选项阿托伐他汀：阿托伐他汀属于他汀类调血脂药物，主要作用是降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时还具有稳定斑块、抗炎等作用，可