执业药师之《西药学综合知识与技能》题库（含答案详解）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》题库

第一部分单选题(30题)

1、关于现代药学的发展,以药品供应为中心阶段的特征是

A.以促进合理用药为主

B.以药品工业化生产为中心

C.药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作

D.以新药研制为中心

【答案】：C

【解析】本题主要考查现代药学发展中以药品供应为中心阶段的特征。选项A：以促进合理用药为主并非以药品供应为中心阶段的特征。促进合理用药是药学发展到更高阶段，强调临床药学服务等时期的重点内容，故A选项不符合题意。选项B：以药品工业化生产为中心主要侧重于药品生产环节，而不是以药品供应为中心阶段的核心特征。该阶段关注的重点不在工业化生产，而是药师围绕药品供应开展的工作，所以B选项不正确。选项C：在以药品供应为中心阶段，药师的工作局限于药品调配、供应等基础工作，这符合该阶段药师主要承担保障药品供应任务的特点，故C选项正确。选项D：以新药研制为中心是药学发展中侧重于研发创新的阶段特点，与以药品供应为中心阶段的特征无关，所以D选项错误。综上，本题正确答案为C。

2、某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者

A.肌肉毒性

B.肝脏毒性

C.心脏毒性

D.肾脏毒性

【答案】：A

【解析】本题可根据题干中患者服用药物后的复查指标情况，并结合各选项所涉及毒性的相关表现来进行判断。首先分析各指标正常范围及患者的复查值：患者肝功能指标AST正常值为40U/L，患者检测值为142U/L；ALT正常值为40U/L，患者检测值为126U/L；磷酸激酶CPK正常值为25-200U/L，患者检测值为2000U/L。接下来分析各选项：-选项A：肌肉毒性。磷酸激酶（CPK）主要存在于骨骼肌、心肌等肌肉组织中，当肌肉出现损伤时，CPK会大量释放进入血液，导致血液中CPK水平显著升高。该患者CPK值为2000U/L，远超正常范围（25-200U/L），这是典型的肌肉损伤表现，提示存在肌肉毒性，所以选项A正确。-选项B：肝脏毒性。虽然患者的AST和ALT值也有所升高，超出了正常范围，提示肝脏可能受到一定影响，但相较于CPK的显著升高，肝脏指标的升高程度并非该患者最为突出的异常表现，且题干重点强调的是CPK的极度异常，所以不能判断肝脏毒性为主要问题，选项B错误。-选项C：心脏毒性。题干中未给出与心脏功能相关的典型指标如心肌酶谱（除CPK外的其他特异性指标）、心电图等异常信息，仅CPK升高不能直接判定为心脏毒性，所以选项C错误。-选项D：肾脏毒性。题干中未提及与肾脏功能相关的指标如血肌酐、尿素氮等异常情况，无法得出肾脏毒性的结论，所以选项D错误。综上，答案选A。

3、患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物相互作用对急性痛风性关节炎的影响。题干中患者诊断为急性痛风性关节炎，血尿酸升高，同时合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，正在服用多种药物。我们需要分析各选项中的药物是否会影响尿酸代谢进而加重痛风病情。选项A中，辛伐他汀主要用于降低胆固醇水平，一般对尿酸代谢影响较小；而氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，可导致血尿酸升高。但仅氢氯噻嗪和辛伐他汀组合相比，不是最能影响尿酸加重痛风的组合。选项B中，美托洛尔是β-受体阻滞剂，赖诺普利是血管紧张素转换酶抑制剂，这两种药物通常对血尿酸水平无明显影响，与痛风病情加重关系不大。选项C中，美托洛尔对尿酸影响不显著，辛伐他汀主要作用是调脂，对尿酸代谢影响较弱，该组合不是导致痛风病情受影响的主要原因。选项D中，氢氯噻嗪可减少尿酸排泄，使血尿酸水平升高，加重痛风症状；阿司匹林小剂量时（如题干中的100mg）也会抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平。二者联合使用会进一步影响尿酸代谢，加重痛风病情，所以最可能影响患者痛风病情的药物组合是氢氯噻嗪和阿司匹林。综上，答案选D。

4、维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

【答案】：D

【解析】本题可根据维生素B2的特定