执业药师之《西药学综合知识与技能》及答案详解（全国通用）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》

第一部分单选题(30题)

1、脑梗死的治疗药物，溶栓治疗

A.甘露醇

B.阿替普酶

C.阿司匹林

D.普通肝素

【答案】：B

【解析】本题主要考查脑梗死溶栓治疗的药物选择。选项A分析甘露醇是一种脱水剂，主要用于降低颅内压，在脑梗死伴有脑水肿等情况时使用，但它并非用于溶栓治疗，所以选项A不符合题意。选项B分析阿替普酶是目前临床上常用的溶栓药物，通过激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而降解血栓中的纤维蛋白，达到溶解血栓的目的，可用于脑梗死的溶栓治疗，故选项B正确。选项C分析阿司匹林是抗血小板聚集药物，它主要作用是抑制血小板的活化和聚集，防止血栓进一步形成和扩大，但不属于溶栓药物，因此选项C不正确。选项D分析普通肝素是一种抗凝药物，其作用是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来抑制凝血因子的活性，起到抗凝作用，并非直接的溶栓药物，所以选项D也不正确。综上，本题正确答案是B。

2、随机对照临床试验结果属于循证医学证据级别的

A.1级证据

B.2级证据

C.3级证据

D.4级证据

【答案】：A

【解析】本题主要考查随机对照临床试验结果在循证医学证据级别的归属。循证医学证据级别对不同研究类型的证据进行了等级划分，其中1级证据是可靠性最高、最具说服力的证据。随机对照临床试验是一种科学性强、严谨性高的研究方法，通过随机分组、设立对照等手段，能最大程度减少偏倚和混杂因素的影响，从而获得较为准确可靠的研究结果。因此，随机对照临床试验结果属于循证医学证据级别的1级证据，答案选A。

3、服药期间饮茶可降低药效的是

A.泼尼松

B.硫酸亚铁

C.格列本脲

D.西咪替丁

【答案】：B

【解析】本题主要考查服药期间饮茶对不同药物药效的影响。选项A：泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素类药物，在服药期间饮茶一般不会降低其药效。糖皮质激素类药物的吸收、代谢等过程通常不受茶叶成分的显著干扰，所以A选项不符合题意。选项B：硫酸亚铁茶叶中含有大量鞣酸，鞣酸能与硫酸亚铁中的铁离子结合形成不溶性鞣酸铁，从而妨碍铁的吸收，降低硫酸亚铁的药效。因此，服药期间饮茶可降低硫酸亚铁的药效，B选项正确。选项C：格列本脲格列本脲是一种磺酰脲类降糖药，其作用机制主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素等，在正常情况下，服药期间饮茶不会对其药效产生明显影响，所以C选项不符合题意。选项D：西咪替丁西咪替丁是一种组胺H?受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，茶叶中的成分通常不会与西咪替丁发生相互作用并降低其药效，所以D选项不符合题意。综上，答案选B。

4、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节

B.需监测INR

C.与食物和药物相互作用小

D.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ⅱa因子）

【答案】：B

【解析】本题可通过对各选项关于新型抗凝药物特点的描述进行逐一分析来判断对错。选项A新型抗凝药物可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，这种特异性作用机制使其在抗凝治疗中具有更精准的效果，能够针对性地发挥抗凝作用，该说法正确。选项B传统的抗凝药物如华法林等需要监测国际标准化比值（INR），以此来调整药物剂量，确保抗凝治疗的有效性和安全性。而新型抗凝药物具有药代动力学和药效学特性相对稳定的特点，一般不需要常规监测INR，所以该项说法错误。选项C与传统抗凝药物相比，新型抗凝药物与食物和药物相互作用小，这大大减少了因饮食或同时服用其他药物而对抗凝效果产生的影响，提高了用药的便利性和安全性，该说法正确。选项D达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，它可直接作用于凝血酶（Ⅱa因子），通过抑制凝血酶的活性来发挥抗凝作用，该说法正确。综上，答案选B。

5、患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗，药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在

A.35～40次／分

B.40～45次／分

C.55～60次／分

D.65～70次／分

【答案】：C

【解析】本题主要考查使用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛时静息心率的控制范围。阿替洛尔是一种β受体阻滞剂，在用于治疗稳定型心绞痛时，控制静息心率是重要的治疗指标之一。静息心率控制在合适的范围，有助于保证心脏功能的稳定，同时减少心肌耗氧量，达到较好的治疗效果。选项A，静息心率35-40次／分过低，这种心率水平可能会导致心脏泵血功能不足，引起全身各器官灌注不良，出现头晕、乏力等症状，甚至可能导致严重的心律失常和心功能衰竭，不利于患者健康，因此该选项错误。选项B，40-45次／分的心率同样偏低，不在正常的治疗控制范围内，过低的心率会影响心脏的正常功能，无法有效满足机体的代谢需求，故该选项不符合要求。选项C，静息心率控制在55-60次／分是比较合适的范围。在此心率区间内，既能减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，又