执业药师之《西药学综合知识与技能》综合检测提分附参考答案详解（轻巧夺冠）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合检测提分

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

A.高钾血症

B.心动过缓

C.快速性房性心律失常伴传导阻滞

D.直立性低血压

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的病史及症状表现，结合各选项疾病特点来分析答案。题干分析患者有风湿性心脏病病史，近2年出现劳累性呼吸困难，提示存在心功能不全。1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体半卧位、口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，这些都表明患者出现了急性左心衰竭。而风湿性心脏病累及心脏瓣膜，尤其是二尖瓣，容易导致心房结构和电生理改变，诱发心律失常。各选项分析A选项：高钾血症高钾血症主要影响心脏的电生理活动，可导致心肌兴奋性改变、传导阻滞等，严重时可出现心室颤动、心脏骤停等，但题干中并未提及与高钾血症相关的信息，如肾功能异常、少尿、心电图典型改变等，所以该选项不符合。B选项：心动过缓心动过缓是指心率低于正常范围，一般来说题干中描述的病情与心动过缓并无直接关联，且题干未提示有心动过缓的相关症状或体征，所以该选项不正确。C选项：快速性房性心律失常伴传导阻滞风湿性心脏病患者，尤其是累及二尖瓣时，易引起心房扩大和心房肌病变，导致心房电活动紊乱，容易发生快速性房性心律失常，如心房颤动等。同时，心脏的病变也可能影响到传导系统，出现传导阻滞。结合该患者的病史和临床表现，出现这种心律失常是比较符合的，所以该选项正确。D选项：直立性低血压直立性低血压是指从卧位或蹲位突然站立时血压明显下降，常伴有头晕、眼前发黑等症状，这与题干中患者的急性左心衰竭表现不相关，所以该选项不合适。综上，正确答案为C。

2、60岁以上老年人用药剂量应酌减，一般给予成人剂量的

A.1月4日

B.2月5日

C.3月4日

D.3月5日

【答案】：C

【解析】本题主要考查60岁以上老年人用药剂量与成人剂量的关系。在医学实践中，考虑到60岁以上老年人身体机能下降、对药物的代谢和耐受性与成年人有所不同等因素，其用药剂量需要酌减。一般而言，60岁以上老年人用药剂量通常给予成人剂量的3/4。选项A“1月4日”表述不符合用药剂量的相关内容；选项B“2月5日”同样与正确的用药剂量比例不相关；选项D“3月5日”也并非正确的用药剂量比例。所以正确答案是C。

3、“控制被经济利益所驱动的过度药物治疗”体现选择治疗药物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.经济性

【答案】：D

【解析】该题主要考查对选择治疗药物不同考量因素内涵的理解。选项中各项因素分别具有不同的侧重点。A选项安全性，它主要强调的是药物在使用过程中对患者身体是否会造成危害，是否会引发不良反应、中毒等情况，侧重于药物使用过程中的风险控制，而题干中未涉及与药物安全相关的表述，所以A选项不符合。B选项有效性，关注的是药物能否达到预期的治疗效果，能否治愈疾病或缓解症状，重点在于药物的治疗效能，题干中并没有提及治疗效果方面的内容，因此B选项也不正确。C选项方便性，通常指的是药物的使用方式是否便捷，如给药途径（口服、注射等）是否方便，药物的储存条件是否易于满足等，题干中未体现与方便使用相关的信息，所以C选项也不合适。D选项经济性，其核心在于考虑药物治疗过程中的成本与效益关系。“控制被经济利益所驱动的过度药物治疗”，这明显是在强调要从经济层面进行把控，避免因追求经济利益而出现过度用药的情况，也就是要注重药物治疗的经济性，所以D选项是正确的。综上，答案选D。

4、一旦血肌酐升幅大于30%～50％应

A.联用他汀类

B.给予硫酸亚铁

C.慎用甲基多巴

D.停用ACEI或减量

【答案】：D

【解析】本题主要考查血肌酐升幅达到一定程度时的处理措施。选项A，联用他汀类药物一般用于血脂异常等相关病症的治疗与管理，与血肌酐升幅大于30%-50％的处理并无直接关联，所以该选项不符合要求。选项B，给予硫酸亚铁主要是用于缺铁性贫血的治疗，为机体补充铁元素，与血肌酐升高的处理方式不相关，该选项不正确。选项C，甲基多巴是一种降压药物，慎用甲基多巴通常是基于患者的一些特殊身体状况如肝脏疾病等，而非血肌酐升幅大于30%-50％时的应对措施，所以该选项错误。选项D，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类药物在使用过程中可能会影响肾脏的血流动力学，导致血肌酐升高。当血肌酐升幅大于30%-50％时，说明肾脏可能对ACEI药物反应不良，此时应停用ACEI或减量，以避免对肾脏造成进一步的损害，该选项符合要求。综上，答案选D。

5、血栓性疾病患者的凝血酶原时间可能短于

A.18秒