2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题及参考答案详解（精练）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》模拟试题

第一部分单选题(30题)

1、苯二氮类中毒血压下降时可给予（）

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机硫类

D.去甲肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯二氮类中毒血压下降时的治疗用药。选项A，阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环和抑制腺体分泌等，还可用于有机磷中毒的解救等，但并非用于苯二氮类中毒血压下降的治疗，所以A选项错误。选项B，苯妥英钠是一种抗癫痫药、抗心律失常药，可用于治疗癫痫发作、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常等，与苯二氮类中毒血压下降的处理无关，故B选项错误。选项C，有机硫类用途广泛，在农药、医药等领域有不同应用，但它不是苯二氮类中毒血压下降时的治疗药物，因此C选项错误。选项D，去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，能使全身小动脉与小静脉收缩，外周阻力增高，从而升高血压。当苯二氮类中毒出现血压下降时，给予去甲肾上腺素可以提升血压，维持血液循环稳定，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

2、患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详）。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。8超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常。门诊以“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”收治入院。

A.应单一用药

B.应联合给药

C.不宜静脉给药

D.应局部给药

【答案】：B

【解析】本题主要考查对患者治疗用药方式的选择判断。解题关键在于结合患者的病情特点来分析各选项的合理性。题干病情分析患者为37岁女性，存在小腹胀痛、阴道不规则流液（黄色脓状）、下腹及腰骶部间歇性坠痛等症状。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液，妇科检查显示外阴发育正常，但阴道黏膜充血、有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常，被诊断为“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”。且曾有间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊），5天前月经来潮后症状加重。各选项分析A选项：单一用药通常适用于病情较为简单、感染病原体明确且局限的情况。该患者同时患有急性盆腔炎、卵巢囊肿和阴道炎，病情较为复杂，单一药物难以全面覆盖所有可能的病原体以及有效治疗多种病症，不能有效控制病情，所以A选项错误。B选项：联合给药可以发挥不同药物的协同作用，针对多种病原体进行更有效的治疗，提高治疗效果。此患者病情涉及多个部位且症状较为严重，联合给药能够更全面地应对复杂的病情，故B选项正确。C选项：静脉给药能使药物快速进入血液循环，达到有效的血药浓度，对于病情较重、需要快速控制症状的患者是一种常用且有效的给药途径。该患者急性发作且症状严重，静脉给药是合适的选择，所以C选项错误。D选项：局部给药一般适用于病变部位较为表浅、局限的情况。此患者不仅有阴道炎（可进行局部治疗），还有急性盆腔炎等深部组织的病变，单纯局部给药无法使药物有效到达盆腔等深部组织发挥作用，不能有效控制整体病情，所以D选项错误。综上，正确答案是B。

3、洋地黄中毒的特征性表现为

A.恶心

B.视力模糊

C.黄视、绿视

D.快速房性心律失常伴传导阻滞

【答案】：D

【解析】本题可通过逐一分析各选项来确定洋地黄中毒的特征性表现。选项A恶心是洋地黄中毒比较常见的胃肠道反应，但胃肠道反应并非洋地黄中毒的特征性表现，其他情况如胃肠道疾病等也可能导致恶心症状，所以选项A不符合要求。选项B视力模糊可以是洋地黄中毒的眼部表现之一，不过它同样不是洋地黄中毒特有的表现，存在多种因素可能引起视力模糊，因此选项B也不正确。选项C黄视、绿视是洋地黄中毒时较为典型的视觉异常表现，但这也不是洋地黄中毒的特征性表现，在其他眼科疾病或某些药物不良反应中也可能出现类似的视觉改变，所以选项C也不是正确答案。选项D快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性心律失常表现，具有较高的特异性，能够较为准确地提示洋地黄中毒情况，所以洋地黄中毒的特征性表现为快速房性心律失常伴传导阻滞，选项D正确。综上，本题答案选D。

4、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本题可根据各药物的作用特点来分析选择具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的药物。选项A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺能阻断中枢催吐化学感受区（CTZ）的多巴胺D?受体，发挥中枢性止吐作用；同时，它也能阻断胃肠道的多巴胺受体，促进胃肠蠕动，加速胃的排空，具有周围抗多巴胺的作用。