执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解附参考答案详解【黄金题型】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺测试卷讲解

第一部分单选题(30题)

1、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为（）

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少

【答案】：B

【解析】本题可根据消化性溃疡形成的相关因素，对各选项逐一分析来判断正确答案。A选项：H.pylori感染H.pylori（幽门螺杆菌）感染是消化性溃疡的重要致病因素之一，但并非起到关键作用的因素。幽门螺杆菌感染后可通过多种机制损伤胃黏膜，但它不是导致消化性溃疡形成的最核心因素。所以A选项不符合题意。B选项：胃酸胃酸在消化性溃疡形成中起到关键作用。胃酸是一种强酸性物质，具有腐蚀性，当胃酸分泌过多，或者胃十二指肠黏膜防御能力减弱时，胃酸会对胃和十二指肠黏膜产生侵蚀作用，破坏黏膜的完整性，进而导致溃疡的形成。“无酸无溃疡”的观点充分说明了胃酸在消化性溃疡发病中的核心地位，所以B选项符合题意。C选项：胃黏膜屏障的完整性胃黏膜屏障可以保护胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的损伤，其完整性对于维持胃黏膜的正常功能非常重要。当胃黏膜屏障遭到破坏时，更容易受到胃酸等因素的攻击而引发溃疡，但胃黏膜屏障完整性本身并不是导致消化性溃疡形成的关键因素，而是起到保护作用的一个方面。所以C选项不符合题意。D选项：胃黏膜血流减少胃黏膜血流减少会影响胃黏膜的正常代谢和修复功能，使得胃黏膜对损伤因素的抵抗力下降，从而增加消化性溃疡发生的风险，但它不是消化性溃疡形成的关键因素。所以D选项不符合题意。综上，本题的正确答案是B选项。

2、用于对洋地黄治疗无效的顽固性充血性心力衰竭，长期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是

A.多巴胺

B.去乙酰毛花苷

C.维拉帕米

D.米力农

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同药物特性的了解，关键在于判断哪个选项是用于对洋地黄治疗无效的顽固性充血性心力衰竭，且长期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂。选项A：多巴胺多巴胺是一种内源性含氮有机化合物，它主要作用是激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，具有增强心肌收缩力、增加心输出量、升高血压等作用，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，所以A选项不符合题意。选项B：去乙酰毛花苷去乙酰毛花苷属于洋地黄类强心苷药物，主要通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，钾离子浓度降低，促进钠离子与钙离子交换，使细胞内钙离子浓度升高而增强心肌收缩力，它不是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，故B选项不正确。选项C：维拉帕米维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，它能选择性地抑制细胞膜除极时的钙离子内流，主要用于治疗心律失常、心绞痛等疾病，并非磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，因此C选项错误。选项D：米力农米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，它可以通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，减少环磷酸腺苷（cAMP）的降解，使细胞内cAMP含量增加，从而增强心肌收缩力和扩张血管。米力农可用于对洋地黄治疗无效的顽固性充血性心力衰竭，但长期使用会增加死亡率，所以D选项正确。综上，答案选D。

3、抗高血压药物中，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应为()。

A.血钾减低、血钠减低、血尿酸升高

B.房屋传导阻滞，心功能抑制

C.血钾增高

D.直立性低血压

【答案】：B

【解析】本题主要考查抗高血压药物中非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应。选项A：血钾减低、血钠减低、血尿酸升高，通常是噻嗪类利尿剂等药物的不良反应，并非非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的主要不良反应，所以选项A错误。选项B：非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可抑制心脏传导系统和心肌收缩力，容易导致房室传导阻滞和心功能抑制，故选项B正确。选项C：血钾增高一般与保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物的使用相关，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂一般不会引起血钾增高，所以选项C错误。选项D：直立性低血压常见于α受体阻滞剂等药物，而非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的典型不良反应，所以选项D错误。综上，答案选B。

4、在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于（）

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

【答案】：A

【解析】本题可通过对各选项所代表的药学服务过程的概念进行分析，来判断题干描述的属于哪种药学服务过程。选项A：药物重整药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，全面核对患者目前的整体用药情况，其目的在于避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等情况的发生，以此保证患者用药安全。题干描述与药物重整的概念完全相符