执业药师之《西药学综合知识与技能》综合检测模拟卷含答案详解（考试直接用）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合检测模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

A.罗红霉素

B.克林霉素

C.庆大霉素

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本题可先根据题干信息判断患者所患疾病，再结合各类药物的适用情况来分析各选项。题干分析患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴腰痛、肾区叩击痛，体温升高（T38℃），血常规显示白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，尿常规见尿液浑浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野，综合这些症状和检查结果，可判断该患者患有泌尿系统感染。选项分析A.罗红霉素：罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎等。对泌尿系统常见致病菌的抗菌活性相对较弱，一般不用于泌尿系统感染的首选治疗，所以该选项不正确。B.克林霉素：克林霉素主要对革兰阳性菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，常用于治疗由敏感厌氧菌引起的严重感染，以及由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎等，在泌尿系统感染治疗中并非首选药物，该选项不合适。C.庆大霉素：庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，虽然对泌尿系统常见的革兰阴性杆菌有一定的抗菌作用，但具有耳毒性和肾毒性等不良反应，使用不当可能会导致听力下降、肾功能损害等严重后果。目前在临床上，对于泌尿系统感染，除非有特殊情况，一般不首选庆大霉素，所以该选项也不正确。D.左氧氟沙星：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用。泌尿系统感染常见的致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性菌，左氧氟沙星对其有较好的杀菌效果，且在尿液中药物浓度较高，能够有效治疗泌尿系统感染，因此是治疗泌尿系统感染的常用药物，该选项正确。综上，答案选D。

2、肺结核最常见的传播方式为（）

A.血液传播

B.飞沫传播

C.垂直传播

D.消化道

【答案】：B

【解析】本题主要考查肺结核常见的传播方式这一知识点。逐一分析各选项：-选项A：血液传播是指病原体通过血液途径进行传播，如艾滋病、乙肝等部分疾病可通过血液传播，但血液传播并非肺结核最常见的传播方式。-选项B：飞沫传播是肺结核最常见的传播方式。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就有可能被感染，该选项正确。-选项C：垂直传播是指病原体从亲代传播给子代，主要通过胎盘、产道等途径，常见于风疹病毒、梅毒螺旋体等病原体的传播，与肺结核的传播方式不符。-选项D：消化道传播是指病原体通过污染的食物、水等经口进入人体而引起感染，如伤寒、痢疾等疾病可通过消化道传播，肺结核一般不通过消化道传播。综上，答案选B。

3、患者，女，60岁。患肥胖症，检查可见TG2.0mmol/L。主要降低TG的下列药物首选

A.非诺贝特

B.普罗布考

C.氟伐他汀

D.考来烯胺

【答案】：A

【解析】本题可对各选项药物的作用进行分析，从而判断出主要降低TG（甘油三酯）的首选药物。选项A：非诺贝特非诺贝特属于贝特类调血脂药，其主要作用机制是增强脂蛋白脂酶的活性，加速VLDL（极低密度脂蛋白）和TG的分解代谢，同时抑制肝脏合成和分泌VLDL。因此，非诺贝特能显著降低血浆TG水平，是主要降低TG的首选药物，该选项正确。选项B：普罗布考普罗布考主要通过降低胆固醇合成、促进胆固醇分解使血胆固醇和LDL（低密度脂蛋白）降低，同时还具有抗氧化作用，但它对TG的降低作用不明显，故该选项错误。选项C：氟伐他汀氟伐他汀是他汀类调血脂药，主要作用是抑制HMG-CoA（3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A）还原酶，阻碍肝脏内胆固醇的合成，从而降低血浆胆固醇和LDL水平，对TG的降低作用相对较弱，不是主要降低TG的首选药，该选项错误。选项D：考来烯胺考来烯胺为胆汁酸螯合剂，它能在肠道内与胆汁酸结合，阻止胆汁酸的重吸收，促进其随粪便排出，进而促使肝脏胆固醇向胆汁酸转化，降低血浆胆固醇和LDL水平，对TG的影响较小，该选项错误。综上，答案选A。

4、碘解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制是

A.碘解磷定等不溶解