2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷附答案详解【研优卷】.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》试卷

第一部分单选题(30题)

1、与两性霉素B合用需要严密监测血钾

A.酮康唑

B.碳酸氢钠

C.链霉素

D.强心苷

【答案】：D

【解析】本题考查药物相互作用的相关知识。解题的关键在于了解各选项药物与两性霉素B合用时的相互影响。选项A：酮康唑：酮康唑是一种抗真菌药物，它与两性霉素B合用主要是在抗真菌治疗方面有协同或拮抗等作用关系，一般不会因合用而需要严密监测血钾，所以该选项错误。选项B：碳酸氢钠：碳酸氢钠常用于调节体内酸碱平衡等，它和两性霉素B合用主要是在调节尿液酸碱度等方面有一定关联，并非需要严密监测血钾，所以该选项错误。选项C：链霉素：链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，与两性霉素B合用时主要关注的是对肾功能等方面的影响，而不是血钾，所以该选项错误。选项D：强心苷：两性霉素B在使用过程中可能会导致低钾血症。而强心苷的治疗安全范围狭窄，治疗量与中毒量之间差距小，低钾血症会增强心肌对强心苷的敏感性，使强心苷的毒性增加，容易引发心律失常等严重不良反应。因此，当两性霉素B与强心苷合用时，需要严密监测血钾，以避免因低钾导致强心苷中毒等不良情况，所以该选项正确。综上，答案选D。

2、苯溴马隆为促进尿酸排泄的药物，在痛风急性期不宜服用，以防止发生转移性痛风。在治疗期间，不能与下列药物同时使用的是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.阿司匹林

D.碳酸氢钠

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物与苯溴马隆的相互作用来确定正确答案。选项A：秋水仙碱秋水仙碱是治疗痛风急性发作的经典药物，主要作用机制是通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附和吞噬作用，从而减轻炎症反应，缓解痛风急性发作时的疼痛和炎症。它与苯溴马隆的作用机制不同，且二者不存在明显的药物相互作用，所以在满足相应治疗需求时可联合使用，故选项A错误。选项B：别嘌醇别嘌醇是一种抑制尿酸生成的药物，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成。而苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，二者作用机制互补。在痛风的治疗中，尤其是对于尿酸生成过多且排泄减少的患者，别嘌醇和苯溴马隆可以联合使用，以更好地控制血尿酸水平，不存在相互不能同时使用的情况，故选项B错误。选项C：阿司匹林阿司匹林属于非甾体抗炎药，小剂量阿司匹林（每日剂量小于300mg）会竞争性抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。而苯溴马隆的作用是促进尿酸排泄，二者作用相互拮抗。若在使用苯溴马隆治疗期间同时使用阿司匹林，会降低苯溴马隆促进尿酸排泄的效果，不利于血尿酸的控制，所以在治疗期间不能与阿司匹林同时使用，故选项C正确。选项D：碳酸氢钠碳酸氢钠是一种碱性药物，它可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中形成结晶或结石。在使用苯溴马隆促进尿酸排泄的过程中，尿液中尿酸浓度会升高，容易形成尿酸盐结晶，而碳酸氢钠碱化尿液可增加尿酸在尿液中的溶解度，有利于尿酸的排出，二者联合使用有助于提高治疗效果，所以可以同时使用，故选项D错误。综上，答案选C。

3、脂溶性中等，作用持续3～6h的是

A.巴比妥

B.硫喷妥

C.苯巴比妥

D.戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同巴比妥类药物的脂溶性和作用持续时间特点。逐一分析各选项：-选项A：巴比妥在题干所涉及的相关特性中未明确体现脂溶性中等且作用持续3-6h这一特点，所以该选项不符合题意。-选项B：硫喷妥脂溶性高，起效快，作用时间短，并非脂溶性中等且作用持续3-6h，故该选项错误。-选项C：苯巴比妥脂溶性低，作用持续时间较长，一般大于6h，与题干所要求的脂溶性中等和作用持续3-6h不符，所以该选项不正确。-选项D：戊巴比妥脂溶性中等，作用持续时间为3-6h，符合题干描述，因此该选项正确。综上，答案选D。

4、Ⅱ期临床试验很难发现低于1%发生频率的不良反应，缘于

A.管理漏洞

B.观察时间短

C.考察不全面

D.病例数目少

【答案】：D

【解析】本题可根据Ⅱ期临床试验的特点来分析难以发现“低于1%发生频率”不良反应的原因。选项A：管理漏洞管理漏洞主要体现在试验过程中的组织、监督等方面存在问题，但这并非是导致难以发现“低于1%发生频率”不良反应的直接原因。即使管理存在一定漏洞，也不能直接说明就无法发现低频率的不良反应，所以该选项不正确。选项B：观察时间短观察时间短可能会使一些在较长时间后才出现的不良反应被遗漏，但“低于1%发生频率”的不良反应与观察时间长短没有必然联系，即并不是因为观察时间短就难以发现这类低频率反应，所以该选项不符合要求。选项C：考察不全面考察不全面可能涉及到对试验对象的各项指标、症状等观察不细致，但这并不等同于就不能发现低频率的不良反应。即使考察全面，低频率的不良反应由于发生概率本身就低，也可能难以被发现，所以该选项不准确。选项D：病例数目少