2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷附参考答案详解（夺分金卷）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》检测卷

第一部分单选题(30题)

1、患者手术后，给予肠外营养液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%复方氨基酸750ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml，10%氯化钠注射液40ml，10%氯化钾注射液30ml。营养液中脂肪如提供的能量是()

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：B

【解析】本题可先明确脂肪乳中脂肪的含量，再结合脂肪供能的相关知识来计算营养液中脂肪提供的能量。步骤一：计算营养液中脂肪的含量已知营养液中使用了\(20\%\)脂肪乳\(250ml\)，这意味着该脂肪乳中脂肪的质量分数为\(20\%\)。那么其中脂肪的含量为：\(250ml\times20\%=50g\)步骤二：根据脂肪供能的知识计算能量在营养学中，每克脂肪在体内氧化可产生\(9kcal\)的能量。由步骤一可知营养液中脂肪的含量为\(50g\)，则这些脂肪提供的能量为：\(50g\times9kcal/g=450kcal\)综上，营养液中脂肪提供的能量是\(450kcal\)，答案选B。

2、下列药物中，解救氰化物中毒的特效药是

A.亚甲蓝

B.维生素K

C.维生素C

D.氟马西尼

【答案】：A

【解析】本题主要考查能够解救氰化物中毒的特效药。选项A：亚甲蓝亚甲蓝可以用于解救氰化物中毒。亚甲蓝在体内的不同浓度可产生不同的作用，低浓度时，它能将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，高浓度时则相反可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，利用这一特性可用于氰化物中毒的解毒。所以选项A正确。选项B：维生素K维生素K主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其主要作用是促进凝血，临床上常用于维生素K缺乏引起的出血性疾病，并非是解救氰化物中毒的特效药，所以选项B错误。选项C：维生素C维生素C是一种抗氧化剂，它具有多种生理功能，如参与胶原蛋白的合成、促进铁的吸收、增强免疫力等，但它不能作为解救氰化物中毒的特效药，所以选项C错误。选项D：氟马西尼氟马西尼是苯二氮?类药物的特异性拮抗剂，它能竞争性抑制苯二氮?类药物与受体结合，从而逆转苯二氮?类药物的中枢镇静作用，主要用于苯二氮?类药物过量或中毒的解救，而非用于氰化物中毒，所以选项D错误。综上，答案选A。

3、可引起良性颅压增高、囟门隆起

A.氯霉素

B.维生素A

C.抗组胺药

D.苯妥英钠

【答案】：B

【解析】本题考查药物的不良反应。解题的关键在于明确各选项中药物可能引发的症状，并判断哪一种药物可引起良性颅压增高、囟门隆起。选项A：氯霉素氯霉素主要的不良反应是抑制骨髓造血功能，表现为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，还可能引起灰婴综合征等，但不会引起良性颅压增高、囟门隆起，所以A选项错误。选项B：维生素A维生素A摄入过量可引起良性颅压增高、囟门隆起等症状。当人体摄入过多的维生素A时，会导致脑脊液的生成和吸收失衡，进而引起颅内压力升高，出现相关症状，所以B选项正确。选项C：抗组胺药抗组胺药常见的不良反应有嗜睡、头晕、口干等抗胆碱能症状，一般不会导致良性颅压增高、囟门隆起，所以C选项错误。选项D：苯妥英钠苯妥英钠的不良反应主要有齿龈增生、共济失调、眼球震颤等，通常不会引起良性颅压增高、囟门隆起，所以D选项错误。综上，答案选B。

4、肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高

A.必须减量应用

B.尽可能避免使用

C.一般无须调整剂量

D.须谨慎使用，必要时减量给药

【答案】：A

【解析】本题主要考查肝肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时的用药处理原则。当药物通过肝肾两种途径清除时，在正常情况下，肝脏和肾脏共同承担药物的清除工作。然而，当患者出现严重肝功能减退时，肝脏对药物的清除能力大幅下降。这就意味着原本依靠肝脏清除的那部分药物无法正常代谢，会导致药物在血液中的浓度升高。如果不调整药物剂量，过高的血药浓度可能会增加药物不良反应的发生风险，甚至对患者造成更严重的损害。因此，为了保证用药安全和有效性，必须对药物剂量进行减量应用。选项B中“尽可能避免使用”，题干强调的是在已经使用此类肝肾双通道清除药物且出现严重肝功能减退的情况，并非直接避免使用，该选项不符合题意。选项C“一般无须调整剂量”，由于严重肝功能减退会使药物血药浓度升高，不调整剂量会有安全隐患，所以该项错误。选项D“须谨慎使用，必要时减量给药”，对于严重肝功能减退导致血药浓度升高的情况，不是“必要时”才减量，而是必须减量，该选项不准确。综上，答案选A。

5、成年人血清中高密度脂蛋白胆固醇含量是

A.0.56～1.70mmol／L

B.1.03～2.07mmol