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检验医师试题
一、选择题
1.检验医师在临床实验室中的主要职责是()[单选题]*
A.仅进行标本检测操作
B.解读检验结果并与临床沟通
C.负责实验室设备维修
D.管理实验室行政事务
答案:B。原因:检验医师的重要职责是对检验结果进行解读,并且和临床医护人员进行有效的沟通,从而辅助临床诊断和治疗。标本检测操作更多是检验技师的工作,设备维修有专门的工程人员负责,实验室行政事务由管理人员处理。
2.以下哪种标本最适合用于检测血液中的葡萄糖含量()[单选题]*
A.全血
B.血清
C.血浆
D.红细胞
答案:C。原因:血浆中葡萄糖含量较为稳定,能够准确反映血液中的葡萄糖水平。全血中有血细胞会影响结果准确性,血清是血液凝固后离心得到的,在凝血过程中可能会消耗葡萄糖,红细胞内葡萄糖含量低且不是检测葡萄糖的常规标本类型。
3.检验医师在分析肿瘤标志物升高时,首先应该考虑的是()[单选题]*
A.患者一定患有肿瘤
B.检验结果的假阳性可能
C.直接进行肿瘤治疗
D.告知患者病情严重
答案:B。原因:肿瘤标志物升高并不一定意味着患者患有肿瘤,可能存在假阳性情况,例如检测方法的误差、患者自身的一些良性疾病等。在看到肿瘤标志物升高时,首先要排除假阳性的可能,而不能直接认定患者患有肿瘤并进行治疗或者告知患者病情严重。
4.对于怀疑感染性疾病的患者,检验医师通常会首先建议检测()[多选题]*
A.血常规
B.C-反应蛋白
C.血培养
D.病原体特异性抗体
E.凝血功能
答案:ABCD。原因:血常规可以反映白细胞等的变化,初步判断是否存在感染及感染类型;C-反应蛋白是炎症反应的一个重要指标;血培养可以确定是否有病原菌入血并培养出病原体;病原体特异性抗体检测有助于确定是否感染特定病原体。凝血功能主要与凝血相关,与感染性疾病的初步诊断关联性较小。
5.在进行肝功能检验时,以下哪项指标可以反映肝细胞损伤()[单选题]*
A.总胆红素
B.白蛋白
C.谷丙转氨酶
D.碱性磷酸酶
答案:C。原因:谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,谷丙转氨酶会释放到血液中,其水平升高,是反映肝细胞损伤较为敏感的指标。总胆红素主要反映胆红素代谢情况,白蛋白反映肝脏的合成功能,碱性磷酸酶在骨骼疾病、胆汁淤积等情况下也可能升高,并非特异性反映肝细胞损伤。
6.检验医师发现患者的血钾结果极度异常,下一步应该()[单选题]*
A.直接报告结果
B.复查标本并检查仪器状态
C.忽略该结果
D.根据经验修改结果
答案:B。原因:血钾结果极度异常可能是由于标本采集、运输问题或者仪器故障等原因导致的假结果。直接报告可能会导致错误的临床决策,忽略结果是不负责任的,根据经验修改结果没有科学依据,所以应该复查标本并检查仪器状态。
7.以下哪种检测方法对于检测微量病原体核酸最敏感()[单选题]*
A.普通PCR
B.荧光定量PCR
C.基因芯片技术
D.核酸分子杂交
答案:B。原因:荧光定量PCR具有高灵敏度、高特异性的特点,能够对微量的病原体核酸进行准确检测并且可以定量。普通PCR虽然也能检测核酸但灵敏度相对较低,基因芯片技术主要用于检测大量基因的表达或突变情况,核酸分子杂交灵敏度也不如荧光定量PCR。
8.检验医师在评估贫血患者时,除了血红蛋白浓度,还应该关注()[多选题]*
A.红细胞平均体积
B.红细胞平均血红蛋白含量
C.红细胞平均血红蛋白浓度
D.网织红细胞计数
E.白细胞计数
答案:ABCD。原因:红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度有助于对贫血的类型进行分类诊断,网织红细胞计数可以反映骨髓造血功能。白细胞计数主要与机体的免疫防御、炎症等白细胞相关的功能有关,与贫血评估关联性不大。
9.对于怀疑自身免疫性疾病的患者,检验医师可能会检测以下哪些项目()[多选题]*
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗双链DNA抗体
D.补体C3、C4
E.肌钙蛋白
答案:ABCD。原因:抗核抗体在多种自身免疫性疾病中可出现阳性,类风湿因子对类风湿关节炎等有诊断意义,抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性较高,补体C3、C4在自身免疫性疾病中常常会有消耗性降低。肌钙蛋白主要用于诊断心肌损伤,与自身免疫性疾病关系不大。
10.在检验质量控制中,室内质控的主要目的是()[单选题]*
A.监测实验室检测的准确性和精密度
B.与其他实验室进行结果比对
C.确定检测项目的参考范围
D.检测仪器的校准
答案:A。原因:室内质控是实验室内部对检测系统进行的质量控制活动,主要目的是监测检测过程的准确性和精密度,及时发现检测过程中的误差。与其他实验室进行结果比对是室间质评的目的,参考
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