执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题附参考答案详解【a卷】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。

A.150／100mmHg

B.140／80mmHg

C.140／90mmHg

D.130／80mmHg

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的具体病情来判断其血压控制目标。题干中患者为60岁男性，有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史，近日诊断为伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。对于合并有糖尿病、心力衰竭等的高血压患者，为了更有效地减少心脑血管并发症的发生风险，血压应控制在更严格的水平。一般来说，此类患者血压控制目标为130／80mmHg。选项A的150／100mmHg血压控制标准偏高，不能很好地满足该患者病情控制需求；选项B的140／80mmHg并非这类患者的标准血压控制目标；选项C的140／90mmHg是普通高血压患者的一般控制目标，对于合并多种并发症如本题患者的情况不适用。所以本题正确答案是D。

2、为降低肾小管坏死的发生率，应在输注前、后12h给予加入氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，保持尿量不少于100ml／h的药物是

A.顺f铂

B.三环类抗抑郁药

C.头孢菌素类药物

D.格列喹酮

【答案】：A

【解析】该题主要考查不同药物的使用注意事项，重点在于判断哪种药物需在输注前后采取特定措施以降低肾小管坏死发生率。选项A：顺铂是一种常用的化疗药物，其肾毒性较为明显，为降低肾小管坏死的发生率，在输注前、后12小时需给予加入氯化钾的足量生理盐水和呋塞米，并且要保持尿量不少于100ml／h，所以选项A正确。选项B：三环类抗抑郁药主要的不良反应多集中在心血管系统、抗胆碱能反应等方面，通常不存在需要通过上述措施来降低肾小管坏死发生率的情况，故选项B错误。选项C：头孢菌素类药物的不良反应主要有过敏反应、肾毒性相对较轻等，一般不需要采取题干中所述的在输注前后特定的措施来预防肾小管坏死，所以选项C错误。选项D：格列喹酮是一种降糖药，其主要作用是降血糖，不良反应主要与低血糖等有关，与题干中降低肾小管坏死发生率的措施无关，选项D错误。综上，答案选A。

3、Ⅲ期临床试验

A.以患者为给药对象

B.以特殊人群为给药对象

C.以健康志愿者为给药对象

D.以目标适应证患者为给药对象

【答案】：D

【解析】本题主要考查Ⅲ期临床试验的给药对象相关知识。选项A“以患者为给药对象”，表述过于宽泛，患者包含各种类型和情况，没有准确指明Ⅲ期临床试验的特定给药对象，所以该选项不符合要求。选项B“以特殊人群为给药对象”，特殊人群通常是指老人、儿童、孕妇等具有特殊生理状态或健康状况的人群，这并非Ⅲ期临床试验的主要给药对象，因此该选项错误。选项C“以健康志愿者为给药对象”，一般Ⅰ期临床试验多以健康志愿者为给药对象，目的是初步观察药物对人体的安全性，而Ⅲ期临床试验并非针对健康志愿者，所以该选项不正确。选项D“以目标适应证患者为给药对象”，Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据，所以是以目标适应证患者为给药对象，该选项正确。综上，本题答案选D。

4、患者手术后，给予肠外营养液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%复方氨基酸750ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml，10%氯化钠注射液40ml，10%氯化钾注射液30ml。营养液中葡萄糖提供的能量是()

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

【答案】：C

【解析】本题可先分别计算出不同浓度葡萄糖溶液中葡萄糖的含量，再根据葡萄糖提供能量的计算公式算出葡萄糖提供的总能量。步骤一：计算不同浓度葡萄糖溶液中葡萄糖的含量10%GS500ml中葡萄糖的含量：“10%GS”表示10%葡萄糖溶液，其含义是该溶液中葡萄糖的质量分数为10%。500ml该溶液中葡萄糖的含量（质量）为溶液体积乘以葡萄糖质量分数，即\(500ml\times10\%=50g\)。50%GS250ml中葡萄糖的含量：“50%GS”表示50%葡萄糖溶液，即该溶液中葡萄糖的质量分数为50%。250ml该溶液中葡萄糖的含量（质量）为\(250ml\times50\%=125g\)。步骤二：计算营养液中葡萄糖的总含量将两种葡萄糖溶液中葡萄糖的含量相加，