执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练精品及参考答案详解（典型题）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》每日一练精品

第一部分单选题(30题)

1、主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氢氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本题主要考查对用于青光眼急性发作短期控制药物的了解。各选项分析A选项依他尼酸：依他尼酸是一种强效的袢利尿剂，主要作用于髓袢升支粗段，抑制钠离子、氯离子的重吸收，从而产生强大的利尿作用。其临床应用主要是治疗各种水肿性疾病以及急性肺水肿等，并非用于青光眼急性发作的短期控制。B选项布美他尼：布美他尼同样属于袢利尿剂，作用机制与依他尼酸类似，也是通过抑制髓袢升支粗段的离子转运来发挥利尿效应。它主要用于治疗水肿性疾病，如心力衰竭、肝硬化腹水等，对青光眼急性发作没有直接的治疗作用。C选项氢氯噻嗪：氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制钠离子、氯离子的重吸收，减少尿的稀释过程，产生利尿作用。临床上常用于治疗水肿性疾病、高血压等，不用于青光眼急性发作时的控制。D选项乙酰唑胺：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，能抑制睫状体上皮碳酸酐酶的活性，从而减少房水生成，降低眼内压。因此可用于治疗各种类型的青光眼，尤其是青光眼急性发作的短期控制，故该选项正确。综上，答案选D。

2、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

A.华法林片3mgqdpo

B.阿司匹林肠溶片300mgqdpo

C.阿司匹林肠溶片100mgqdpo

D.氯吡格雷片75mgqdpo

【答案】：C

【解析】本题主要考查急性脑梗死的药物治疗选择。题干信息分析患者为58岁男性，有5年高血压病史和40年吸烟史（日均40支），6小时前出现左侧肢体无力并逐渐加重、说话迟钝含混、右侧嘴唇变浅等症状，意识清楚，血压190/120mmHg，血常规基本正常，经头部MRI检查诊断为急性脑梗死。各选项分析A选项：华法林片是一种抗凝药物，主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如心房颤动、深静脉血栓等。但对于急性脑梗死的治疗，华法林并非首选药物，且其使用需要频繁监测凝血功能，有出血风险等诸多限制，所以该选项不符合急性脑梗死的初始治疗要求。B选项：阿司匹林肠溶片300mgqdpo，虽然阿司匹林是抗血小板聚集的常用药物，但对于急性脑梗死患者，通常在无禁忌证的情况下，推荐长期维持剂量为75-150mg/d，300mg的剂量一般是在急性冠状动脉综合征等情况下的起始负荷剂量，并非脑梗死的常规维持剂量，故该选项不正确。C选项：阿司匹林肠溶片100mgqdpo，阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶-1（COX-1）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集，在急性脑梗死的二级预防和急性期治疗中是常用的一线药物。100mg的剂量是符合临床指南推荐的长期维持治疗剂量，可有效预防血栓形成和减少脑梗死的复发风险，所以该选项正确。D选项：氯吡格雷片75mgqdpo，氯吡格雷也是一种抗血小板药物，主要用于不能耐受阿司匹林的患者，或在急性脑梗死的某些特殊情况下（如发病早期与阿司匹林联合使用等）。单独使用氯吡格雷并非急性脑梗死的首选单药治疗方案，一般不作为初始治疗的首选，故该选项不合适。综上，答案选C。

3、心衰治疗中能够快速控制体液潴留的药物是（）

A.利尿剂

B.阿托品

C.β受体阻断剂

D.肾上腺素

【答案】：A

【解析】该题正确答案是A选项。在心力衰竭（心衰）的治疗中，快速控制体液潴留是一项重要的治疗目标。利尿剂是一类能促进体内电解质和水的排出、增加尿量，从而减轻水肿、降低心脏前负荷的药物，可迅速缓解体液潴留症状，改善心衰患者的呼吸困难和外周水肿等表现，是快速控制体液潴留的关键药物。B选项阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，对控制体液潴留并无作用。C选项β受体阻断剂主要是通过抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率、降低心肌耗氧量等，改善心肌重构，但不能快速控制体液潴留。D选项肾上腺素是一种急救药物，主要用于心脏骤停、过敏性休克等的抢救，可兴奋心脏、升高血压等，与控制体液潴留无关。

4、患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果:血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林肠溶片100mgqd。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片（3