2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库试题精选答案详解.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》题库试题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，54岁，主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项示HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）；丙肝抗体（-）。HBV-DNA5.3×106copies／ml。肝功能指标：ALT60.7U／L，AST55.9U／L，ALB39.4g／L，TBIL13.4μmol／L。在20年前因“急性黄疸”住院治疗，化验乙肝病毒阳性。诊断慢性病毒性肝炎（乙型）。给予恩替卡韦0.5mg，每日1次进行治疗。

A.利巴韦林

B.葡醛内酯

C.阿昔洛韦

D.乙型肝炎疫苗

【答案】：B

【解析】本题主要考查慢性病毒性肝炎（乙型）治疗药物的选择。题干信息分析-患者为54岁男性，有乏力、纳差等症状，乙肝五项示HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+），丙肝抗体（-），HBV-DNA5.3×10?copies／ml，肝功能指标有一定异常，20年前因“急性黄疸”住院，乙肝病毒阳性，诊断为慢性病毒性肝炎（乙型），已给予恩替卡韦治疗。各选项分析A选项利巴韦林：利巴韦林是一种广谱抗病毒药，主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等，对乙肝病毒无明显作用，所以该选项不符合。B选项葡醛内酯：葡醛内酯进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物由尿排出，有保护肝脏及解毒作用，可用于急慢性肝炎的辅助治疗，符合该慢性乙肝患者在治疗时辅助保护肝脏的需求，该选项正确。C选项阿昔洛韦：阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病，对乙肝病毒的疗效不佳，因此该选项不合适。D选项乙型肝炎疫苗：乙型肝炎疫苗是用于预防乙肝的特殊药物，刺激机体产生抗体以预防乙肝病毒感染，而不是用于治疗已经感染乙肝病毒的患者，所以该选项不正确。综上，正确答案为B。

2、属于H2受体拮抗剂的是（）

A.埃索美拉唑

B.法莫替丁

C.铝碳酸镁

D.多潘立酮

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物所属类别来进行分析。选项A：埃索美拉唑埃索美拉唑是质子泵抑制剂，它能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位，抑制H?-K?-ATP酶的活性，从而减少胃酸分泌。因此，埃索美拉唑不属于H?受体拮抗剂，A选项错误。选项B：法莫替丁法莫替丁是H?受体拮抗剂，其能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上H?受体结合，从而抑制胃酸分泌，起到缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸等症状的作用。所以，法莫替丁属于H?受体拮抗剂，B选项正确。选项C：铝碳酸镁铝碳酸镁是抗酸药，它可以直接中和胃酸，并可在溃疡表面形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激和损伤。铝碳酸镁并非H?受体拮抗剂，C选项错误。选项D：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，主要作用是促进胃肠道的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩。它不属于H?受体拮抗剂，D选项错误。综上，本题答案选B。

3、具体写明稀释比例和使用时间，是倡导开处方环节的

A.医嘱清楚准确

B.医嘱完整不漏项

C.实现个体化治疗

D.修订医嘱及时沟通

【答案】：B

【解析】本题主要考查对倡导开处方环节不同要求内涵的理解。选项A分析“医嘱清楚准确”着重强调医嘱的表达清晰、精准，避免产生歧义，让患者能够明确理解医生的指示，比如药物的服用方法、剂量的表述要准确无误等，而题干中强调的是写明稀释比例和使用时间，并非单纯强调表达的清晰度，所以选项A不符合题意。选项B分析“医嘱完整不漏项”要求医嘱包含患者治疗所需的全部必要信息，稀释比例和使用时间对于药物使用来说是非常关键的内容，如果缺失这些信息，可能会影响药物的正确使用和治疗效果。所以具体写明稀释比例和使用时间体现了医嘱完整不漏项，选项B正确。选项C分析“实现个体化治疗”侧重于根据患者的个体差异，如年龄、性别、身体状况、病情严重程度等制定适合该患者的特定治疗方案，重点在于治疗方案的个性化定制，与题干中强调写明稀释比例和使用时间这一具体信息完整性的要求不相关，因此选项C不正确。选项D分析“修订医嘱及时沟通”主要关注的是当医嘱需要修改时，医生与患者或其他相关人员之间要进行及时、有效的交流，确保修订后的医嘱能被正确执行，而题干并非涉及医嘱修订及沟通方面的内容，所以选项D不符合。综上，答案是B。

4、患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同