执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题附答案详解【轻巧夺冠】.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考试彩蛋押题

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，48岁，近日自感头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，就诊后测定血压160／100mmHg。

A.呋塞米

B.依那普利

C.硝酸甘油

D.阿奇霉素

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状及血压值判断病情，再结合各选项药物的主要功效来分析答案。题干分析-患者为48岁男性，出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、失眠、乏力等症状，且测定血压为160／100mmHg。在医学上，血压值收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可诊断为高血压，该患者血压达到160／100mmHg，可判断为高血压患者。所以本题需选择能治疗高血压的药物。选项分析A选项：呋塞米-呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等引起的水肿，通过增加尿量来减轻体内的液体潴留。它并非治疗高血压的一线用药，故A选项不符合要求。B选项：依那普利-依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药，它可以抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血管舒张，降低血压。该药物适用于各期原发性高血压等病症，与题干中高血压患者的治疗需求相符，所以B选项正确。C选项：硝酸甘油-硝酸甘油是一种血管扩张剂，主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。它主要作用于冠状动脉，快速缓解心绞痛发作时的症状，并非治疗高血压的常规用药，故C选项不合适。D选项：阿奇霉素-阿奇霉素是一种抗生素，属于大环内酯类，主要用于治疗多种细菌感染，如呼吸道感染、皮肤和软组织感染等。它对高血压没有治疗作用，因此D选项不符合题意。综上，答案选B。

2、患者，男，68岁，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体：体温39．1℃，血压138／80mmHg，心率102次／分，呼吸32次／分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11．2×109／L，中性粒细胞百分比85％。胸部x线：左肺下叶渗出性阴影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

【答案】：D

【解析】本题可通过对题干中患者的症状、检查结果以及社区获得性肺炎常见致病菌的特点进行分析，来推理出正确答案。题干分析患者为68岁男性，既往体健，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天”入院。查体显示体温39.1℃，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音；化验结果白细胞计数11.2×10?／L，中性粒细胞百分比85％，提示存在感染；胸部X线显示左肺下叶渗出性阴影；入院诊断为社区获得性肺炎。选项分析A选项（肺炎链球菌）：肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌之一，通常起病急骤，高热、咳脓血痰，典型的痰液为铁锈色痰。该患者仅表现为咳黄脓痰，未提及铁锈色痰等典型表现，但不能完全排除。不过综合整体情况，并非最符合的选项。B选项（支原体）：支原体肺炎多见于儿童及青少年，起病较缓慢，咳嗽多为刺激性干咳，发热可持续2-3周，肺部体征不明显，与题干中患者咳黄脓痰、左肺有湿性啰音等表现不符，所以该选项不正确。C选项（衣原体）：衣原体肺炎起病隐匿，症状相对较轻，通常为干咳，发热不高，与本题患者高热、咳黄脓痰等表现差异较大，故该选项可排除。D选项（铜绿假单胞菌）：铜绿假单胞菌属于革兰阴性杆菌，一般不是社区获得性肺炎的常见致病菌，社区获得性肺炎常见致病菌多为革兰阳性菌（如肺炎链球菌）等。所以该选项符合题意，当选。综上，答案选D。

3、主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生的药物

A.一般无须调整剂量

B.须谨慎使用，必要时减量给药

C.尽可能避免使用

D.需增加给药剂量

【答案】：B

【解析】对于主要经肝脏清除，且在肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生的药物，在临床使用中需要谨慎考量。虽然这类药物没有明显的毒性反应，但由于肝功能减退会影响其清除过程，若不加以注意，可能会导致药物在体内蓄积，进而影响治疗效果或引发潜在的不良反应。因此，在使用这类药物时须谨慎使用，必要时需根据患者的具体肝功能情况进行减量给药，以确保用药的安全性和有效性。所以答案选B。

4、患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年，日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg，血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

A.呋塞米片200mgqdpo

B.胞二磷胆碱注射液200mgqdⅳ

C