执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升练习试题及参考答案详解一套.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升练习试题

第一部分单选题(30题)

1、服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用的化学药品是

A.螺内酯

B.缬沙坦

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本题主要考查服用特定降压中成药的患者需慎用的化学药品。降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药中均含有氢氯噻嗪成分。如果服用这些降压中成药的患者再同时使用氢氯噻嗪，就会使氢氯噻嗪剂量超过正常使用量，进而增加不良反应发生的风险，如可能出现电解质紊乱（低血钾等）、血糖血脂代谢异常等。而选项A螺内酯是一种保钾利尿药，选项B缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，选项D硝苯地平是钙通道阻滞剂，这几种药物与上述降压中成药不存在像氢氯噻嗪这样因重复用药导致剂量超量的问题。所以，服用降压避风片、脉君安片、珍菊降压片等降压中成药的患者，必须慎用的化学药品是氢氯噻嗪，答案选C。

2、急性荨麻疹的治疗首选药物是

A.第一代抗组胺药

B.第二代非镇静抗组胺药

C.肾上腺糖皮质激素

D.1：1000肾上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本题考查急性荨麻疹治疗的首选药物知识。选项A，第一代抗组胺药具有一定的中枢镇静作用等不良反应，且治疗效果相对二代抗组胺药并非最佳选择，所以不是急性荨麻疹治疗的首选药物。选项B，第二代非镇静抗组胺药疗效较好、安全性高、副作用相对较少，能有效控制急性荨麻疹的症状，是目前急性荨麻疹治疗的首选药物，该选项正确。选项C，肾上腺糖皮质激素一般用于病情严重、常规治疗效果不佳等特殊情况，并非治疗急性荨麻疹的首选，只有在必要时才会使用。选项D，1:1000肾上腺素注射液主要用于过敏性休克等严重的过敏紧急情况，并非急性荨麻疹治疗的常规首选药物。综上，答案选B。

3、Hb量31～60g/L可诊断为

A.基本正常

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

【答案】：D

【解析】本题主要考查贫血程度的诊断标准与血红蛋白（Hb）量之间的对应关系。临床上依据血红蛋白（Hb）含量对贫血程度进行划分，不同的Hb含量区间对应不同的贫血程度。具体如下：当Hb量大于90g/L时可认为基本正常；Hb量在61-90g/L之间诊断为中度贫血；Hb量在90g/L-正常参考值下限之间诊断为轻度贫血；而当Hb量处于31-60g/L这个区间时，按照诊断标准可诊断为重度贫血。本题中题干给出Hb量为31-60g/L，符合重度贫血的诊断标准，所以答案选D。

4、患者,女,25岁,临床诊断为癫痫,给予丙戊酸钠200mgtid治疗。关于患者用药教育的说法错误的是（）

A.应于每日三餐前服用药物

B.不要随意增减剂量

C.发作次数增多时应及时复诊

D.必要时监测血药浓度

【答案】：A

【解析】本题可根据抗癫痫药物丙戊酸钠的用药注意事项，对各选项进行逐一分析。分析选项A丙戊酸钠可能会对胃肠道产生刺激，为了减少这种刺激，一般建议于饭后服用药物，而不是每日三餐前服用。所以选项A说法错误。分析选项B抗癫痫治疗需要维持稳定的血药浓度以有效控制病情，随意增减剂量会破坏这种稳定性，可能导致癫痫发作控制不佳或出现不良反应。因此，患者不要随意增减剂量，选项B说法正确。分析选项C当癫痫发作次数增多时，可能意味着当前的治疗方案效果不佳，或者患者的病情发生了变化，此时及时复诊，医生可以根据具体情况调整治疗方案。所以发作次数增多时应及时复诊，选项C说法正确。分析选项D丙戊酸钠的治疗窗较窄，个体差异较大，不同患者对相同剂量的药物反应可能不同。必要时监测血药浓度，有助于医生根据血药浓度调整药物剂量，保证治疗的有效性和安全性。所以必要时监测血药浓度，选项D说法正确。综上，本题答案选A。

5、患者，男，64岁，诊断为2型糖尿病，既往有磺胺过敏史，不宜选用的药物是

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.阿卡波糖

D.格列齐特

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点以及题干中患者的病史来进行分析。选项A：二甲双胍二甲双胍是常用的治疗2型糖尿病的一线药物，不含有磺胺结构，与磺胺类药物不存在交叉过敏反应。对于该64岁诊断为2型糖尿病且有磺胺过敏史的患者，二甲双胍是可以选用的，所以选项A不符合题意。选项B：吡格列酮吡格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，主要作用是改善胰岛素抵抗，同样不涉及磺胺结构，不会因患者的磺胺过敏史而产生过敏问题，因此该患者能够选用此药，选项B不符合题意。选项C：阿卡波糖阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，其化学结构与磺胺无关，不存在因磺胺过敏而不能使用的情况，所以该患者可以使用阿卡波糖，选项C不符合题意。选项D：格列齐特格列齐特是磺酰脲类降糖药，该类药物的化学结构中含有磺胺基团。由于