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执业药师之《西药学综合知识与技能》题库（得分题）打印
第一部分单选题(30题)
1、高胆固醇血症，首选的治疗药物是
A.他汀类
B.贝特类
C.烟酸
D.ω-3脂肪酸
【答案】：A
【解析】本题主要考查高胆固醇血症首选治疗药物的知识点。选项A，他汀类药物主要作用是抑制胆固醇合成过程中的关键酶，从而减少内源性胆固醇的合成，降低血液中胆固醇的水平，尤其对于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）有显著效果，是高胆固醇血症的首选治疗药物，所以A选项正确。选项B，贝特类药物主要作用是降低甘油三酯水平，同时可以轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），对降低胆固醇的效果不如他汀类，故不用于高胆固醇血症的首选治疗，B选项错误。选项C，烟酸类药物可降低甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，但由于其副作用较多，如面部潮红、肝功能损害等，一般不作为高胆固醇血症的首选治疗药物，C选项错误。选项D，ω-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平，对心血管系统有一定的保护作用，但通常不将其作为高胆固醇血症的主要治疗药物，D选项错误。综上所述，高胆固醇血症首选的治疗药物是他汀类，答案选A。
2、患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
A.罗红霉素
B.克林霉素
C.庆大霉素
D.左氧氟沙星
【答案】：D
【解析】本题可先根据题干信息判断患者所患疾病，再结合各类药物的适用情况来分析各选项。题干分析患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，伴腰痛、肾区叩击痛，体温升高（T38℃），血常规显示白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，尿常规见尿液浑浊、尿蛋白阳性、镜检白细胞满视野，综合这些症状和检查结果，可判断该患者患有泌尿系统感染。选项分析A.罗红霉素：罗红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎，沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎等。对泌尿系统常见致病菌的抗菌活性相对较弱，一般不用于泌尿系统感染的首选治疗，所以该选项不正确。B.克林霉素：克林霉素主要对革兰阳性菌及厌氧菌有较强的抗菌作用，常用于治疗由敏感厌氧菌引起的严重感染，以及由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎等，在泌尿系统感染治疗中并非首选药物，该选项不合适。C.庆大霉素：庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，虽然对泌尿系统常见的革兰阴性杆菌有一定的抗菌作用，但具有耳毒性和肾毒性等不良反应，使用不当可能会导致听力下降、肾功能损害等严重后果。目前在临床上，对于泌尿系统感染，除非有特殊情况，一般不首选庆大霉素，所以该选项也不正确。D.左氧氟沙星：左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，具有广谱抗菌作用，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用。泌尿系统感染常见的致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性菌，左氧氟沙星对其有较好的杀菌效果，且在尿液中药物浓度较高，能够有效治疗泌尿系统感染，因此是治疗泌尿系统感染的常用药物，该选项正确。综上，答案选D。
3、可能影响儿童骨骼发育的药物是()
A.复方磺胺甲噁唑
B.头孢克洛
C.诺氟沙星
D.阿莫西林
【答案】：C
【解析】本题主要考查对可能影响儿童骨骼发育药物的了解。各选项分析选项A：复方磺胺甲噁唑复方磺胺甲噁唑是一种磺胺类抗菌药，其主要不良反应为过敏反应、血液系统反应如粒细胞减少等、肝肾功能损害等，一般不会影响儿童骨骼发育。选项B：头孢克洛头孢克洛属于第二代头孢菌素类抗生素，其常见不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，皮疹、瘙痒等过敏反应等，通常不会对儿童骨骼发育造成影响。选项C：诺氟沙星诺氟沙星是喹诺酮类抗菌药，该类药物可影响软骨发育，所以18岁以下未成年人禁用，因为儿童正处于骨骼发育阶段，使用诺氟沙星可能会对其骨骼发育产生不良影响，故该选项正确。选项D：阿莫西林阿莫西林是青霉素类抗生素，主要不良反应为过敏反应等，一般不会影响儿童骨骼发育。综上，答案选C。
4、患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)0.1mU/L，FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是(
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