执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习试题含答案详解（b卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》考前冲刺练习试题

第一部分单选题(30题)

1、以下有关肌酸激酶检查值升高的临床意义中，最正确的是

A.诊断痛风

B.诊断恶性贫血

C.诊断心肌梗死

D.诊断急慢性白血病

【答案】：C

【解析】本题考查肌酸激酶检查值升高的临床意义相关知识。逐一分析各选项：-选项A：痛风主要是血尿酸升高导致，与肌酸激酶检查值升高无关，所以选项A错误。-选项B：恶性贫血主要与维生素B??缺乏等因素有关，和肌酸激酶检查值升高没有直接联系，选项B错误。-选项C：当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，肌酸激酶会释放到血液中，导致其检查值升高，因此肌酸激酶检查值升高对诊断心肌梗死有重要意义，选项C正确。-选项D：急慢性白血病主要是造血干细胞的恶性克隆性疾病，通常与白细胞数量、形态及骨髓象等指标相关，而非肌酸激酶，选项D错误。综上，正确答案是C。

2、患者，男，72岁，既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。1个月前因出现哮喘症状就诊。医师处方：布地奈德气雾剂200μgbid吸入，沙丁胺醇气雾剂100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒→漱口

C.摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10秒→漱口

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10秒→漱口

【答案】：C

【解析】本题主要考查布地奈德气雾剂的正确使用方法。布地奈德气雾剂为糖皮质激素类药物，使用时为保证药物能有效到达作用部位及减少药物在口腔和咽部的残留，其正确操作步骤应是：首先要将气雾剂摇匀，以确保药物成分均匀；然后呼气，尽量呼出肺部气体，为吸入药物创造空间；接着在深吸气的同时揿压阀门，使药物随气流进入呼吸道；之后屏气约10秒，让药物在肺部充分沉积发挥作用；最后进行漱口，以清除口腔和咽部残留的药物，减少药物不良反应的发生。选项A未先进行摇匀操作，不符合正确使用流程；选项B未先摇匀且呼气与揿压阀门顺序不当；选项D同样未先摇匀且操作步骤顺序有误。因此，正确答案是C。

3、(常用的特殊解毒剂的适应证)，对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂

A.二巯丁二钠

B.纳洛酮

C.谷胱甘肽

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本题主要考查对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂。选项A，二巯丁二钠主要用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等金属中毒及肝豆状核变性，并非对乙酰氨基酚过量的解毒剂。选项B，纳洛酮是阿片类药物中毒的解毒剂，能特异性拮抗阿片受体，可用于阿片类药物过量中毒的解救等，与对乙酰氨基酚过量解毒无关。选项C，谷胱甘肽是人体内重要的抗氧化剂和自由基清除剂，但它不是对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂。选项D，乙酰半胱氨酸可作为对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂。对乙酰氨基酚在体内的代谢产物会对肝脏产生毒性，而乙酰半胱氨酸能够与该代谢产物结合，从而降低其毒性，起到解毒作用。综上，对乙酰氨基酚过量的特殊解毒剂是乙酰半胱氨酸，答案选D。

4、具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经营养剂的药物是

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.长春新碱

D.阿糖胞苷

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应及应对措施。选项A，环磷酰胺的主要不良反应为骨髓抑制、出血性膀胱炎等，一般不会导致末梢神经炎毒性，故A选项错误。选项B，甲氨蝶呤主要不良反应是口腔黏膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等，并非以末梢神经炎毒性为主要表现，所以B选项错误。选项C，长春新碱具有末梢神经炎毒性，在使用该药物的过程中可能会引起肢体麻木、感觉异常等末梢神经炎的症状，必要时需要补充B族维生素和神经营养剂来缓解相关症状，因此C选项正确。选项D，阿糖胞苷主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应等，通常不会引发末梢神经炎毒性，所以D选项错误。综上，答案选C。

5、可引起血清总蛋白降低的是

A.慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害

B.自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等

C.摄入不足、消化不良时

D.各种原因脱水所致的血液浓缩

【答案】：C

【解析】该题主要考查可引起血清总蛋白降低的因素。选项A：慢性肝炎、肝硬化、肝实质性损害时，肝脏合成蛋白质的功能会受到影响，但一般多表现为白蛋白降低，球蛋白相对升高，血清总蛋白不一定降低，所以该选项不符合要求。选项B：自身免疫性疾病如风湿热、红斑狼疮等，机体免疫系统活跃，球蛋白合成增加，通常会导致血清总蛋白升高，并非降低，此选项不正确。选项C：当摄入不足、消化不良时，人体从外界获取蛋白质减少，且消化吸收功能不佳，无法满足机体合成蛋白质的需求，会引起血清总蛋白降低，该选项正确。选项D：各种原因脱水所致的血液浓缩，会使单位体积内的蛋白质浓度相对升高，从而导致血