2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》预测试题附参考答案详解（研优卷）.docx

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》预测试题

第一部分单选题(30题)

1、患者,男,64岁,因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸581m0/L.诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病,目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10rqn、阿司匹林肠溶片10m9gqd。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对急性痛风性关节炎患者的合理用药选择。题干信息分析患者为64岁男性，因右足肿痛就诊，查体发现右脚第一趾关节红肿、触痛明显，血尿酸581μmol/L，诊断为急性痛风性关节炎。同时患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，正在服用氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、赖诺普利片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片。各选项分析A选项别嘌醇片：别嘌醇是抑制尿酸生成的药物，主要用于慢性痛风及痛风性肾病等，在急性痛风性关节炎发作期，一般不首选别嘌醇，因为在急性期使用可能会导致关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，故A选项不符合急性发作期的用药需求。B选项阿司匹林片（300mg）：阿司匹林在小剂量时（75-150mg）可抑制血小板聚集，起到抗血栓作用，但在大剂量（300mg）时，会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，不利于痛风的治疗，且患者本身已在服用小剂量阿司匹林肠溶片，因此该选项不合适。C选项贝诺酯片：贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，同样可能会影响尿酸的排泄，并且在急性痛风性关节炎的治疗中并非首选用药，故C选项也不正确。D选项双氯芬酸钠片：双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，具有抗炎、止痛的作用，能够迅速缓解急性痛风性关节炎的关节红肿、疼痛症状，是急性痛风性关节炎发作期的常用药物，所以D选项正确。综上，答案选D。

2、属于褪黑素受体激动剂的是

A.艾司唑仑

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：C

【解析】本题主要考查对褪黑素受体激动剂的药物分类知识。分析选项A艾司唑仑属于苯二氮?类药物，这类药物主要通过增强中枢神经系统GABA能神经的传递功能，产生镇静、催眠、抗焦虑等作用，并非褪黑素受体激动剂，所以A选项不符合题意。分析选项B唑吡坦是咪唑吡啶类催眠药，它作用于γ-氨基丁酸-苯二氮?（GABA-BZ）受体复合物而发挥镇静催眠作用，不是褪黑素受体激动剂，故B选项错误。分析选项C阿戈美拉汀是褪黑素受体激动剂，它不仅具有褪黑素受体激动作用，还具有5-羟色胺2C（5-HT2C）受体拮抗作用，可调整睡眠觉醒周期，促进睡眠，因此C选项正确。分析选项D米氮平是一种去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药，通过阻断突触前α2肾上腺素能自身受体及异质受体，增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放而发挥抗抑郁作用，并非褪黑素受体激动剂，D选项不正确。综上，本题答案选C。

3、嗜酸性粒细胞正常参考区间是

A.0～0.01

B.0.01～0.05

C.0.03～0.08

D.0.20～0.40

【答案】：B

【解析】该题主要考查嗜酸性粒细胞正常参考区间的知识。在医学相关领域，嗜酸性粒细胞正常参考区间是有明确界定的。选项A“0～0.01”并非嗜酸性粒细胞的正常参考区间范围；选项C“0.03～0.08”不符合其正常参考区间标准；选项D“0.20～0.40”同样不是嗜酸性粒细胞正常参考区间。而选项B“0.01～0.05”为嗜酸性粒细胞的正常参考区间，所以本题正确答案是B。

4、对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛，推荐合并应用的非处方药是

A.苯妥英钠

B.阿司匹林

C.麦角胺咖啡因

D.谷维素

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对紧张性头痛、长期精神紧张者以及神经痛推荐合并应用的非处方药。选项A，苯妥英钠主要用于治疗癫痫、三叉神经痛等，但并非针对紧张性头痛、长期精神紧张等情况推荐的合并应用非处方药，所以A选项不符合。选项B，阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，有解热、镇痛、抗炎等作用，但对于题干中所提及的长期精神紧张等相关病症，并非是推荐合并应用的药物，故B选项不正确。选项C，麦角胺咖啡因主要用于偏头痛发作，对偏头痛急性发作有缓解作用，并非是针对紧张性头痛、长期精神比较紧张者、神经痛推荐合并应用的非处方药，因此C选项也不符合。选项D，谷维素具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用，对于长期精神紧张者有一定的调节功效，可用于紧张性头痛、神经痛等情况，是推荐合并应用的非处方药，所以D选项正确。综上，答案选D。

5、连续使用易产生耐受性的是

A.普萘洛尔

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油