执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟带答案详解（培优b卷）.docx

执业药师之《西药学综合知识与技能》押题模拟

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，62岁，医师处方如下：患者：××X，性别：女，年龄：62岁。临床诊断：2型糖尿病高血压2级高脂血症PCI术后。

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用以及患者的临床诊断来进行分析。题干条件分析-患者信息：女性，62岁。-临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高脂血症、PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术后。各选项分析A选项（二甲双胍）：二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物。它可以增加周围组织对胰岛素的敏感性，降低肝糖输出，从而降低血糖水平。对于2型糖尿病患者，二甲双胍是一线治疗药物，该患者患有2型糖尿病，使用二甲双胍是合理的。B选项（阿卡波糖）：阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要作用是延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分，餐后血糖升高的2型糖尿病患者，该患者有2型糖尿病，阿卡波糖可作为控制血糖的药物选择之一。C选项（氯吡格雷）：氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，常用于PCI术后，以预防血栓形成，降低心血管事件的风险。在PCI术后，患者血管内壁存在损伤，血小板容易聚集形成血栓，氯吡格雷能够抑制血小板的活性，减少血栓形成的可能性，对于该患者PCI术后的情况，氯吡格雷是必须使用的药物，是针对该患者PCI术后这一关键病情的针对性治疗药物。D选项（氨氯地平）：氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂，可用于治疗高血压。它通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，从而降低血压。该患者患有高血压2级，使用氨氯地平可以有效控制血压，是合理的治疗选择。综上所述，针对该患者的病情，氯吡格雷对于PCI术后预防血栓形成、降低心血管事件风险至关重要，所以答案选C。

2、冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，“A”是指

A.β受体阻断剂和血压控制

B.控制饮食和糖尿病

C.健康教育和运动

D.阿司匹林和ACEI

【答案】：D

【解析】本题考查冠心病二级预防的“ABCDE”方案中“A”所代表的内容。冠心病二级预防的“ABCDE”方案是一套系统的防治策略。其中，“A”指代的是阿司匹林和ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）。阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，能够减少血栓形成，降低心血管事件的发生风险；ACEI可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降低血压、改善心室重构等作用，对冠心病患者的病情控制和预后有着重要意义。选项A中β受体阻断剂和血压控制，β受体阻断剂属于“B”方案的内容，主要用于减慢心率、降低心肌耗氧量等；血压控制是综合防治的重要部分，但并非“A”所代表的内容。选项B中控制饮食和糖尿病，一般控制饮食属于健康生活方式的一部分，糖尿病的管理多在综合防治中统筹考虑，但都不是“A”的范畴。选项C中健康教育和运动，健康教育和运动也是冠心病防治中重要的辅助措施，但并不对应“A”所代表的含义。综上所述，正确答案是D。

3、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为（）

A.H.pylori感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少

【答案】：B

【解析】本题可根据消化性溃疡形成的相关因素，对各选项逐一分析来判断正确答案。A选项：H.pylori感染H.pylori（幽门螺杆菌）感染是消化性溃疡的重要致病因素之一，但并非起到关键作用的因素。幽门螺杆菌感染后可通过多种机制损伤胃黏膜，但它不是导致消化性溃疡形成的最核心因素。所以A选项不符合题意。B选项：胃酸胃酸在消化性溃疡形成中起到关键作用。胃酸是一种强酸性物质，具有腐蚀性，当胃酸分泌过多，或者胃十二指肠黏膜防御能力减弱时，胃酸会对胃和十二指肠黏膜产生侵蚀作用，破坏黏膜的完整性，进而导致溃疡的形成。“无酸无溃疡”的观点充分说明了胃酸在消化性溃疡发病中的核心地位，所以B选项符合题意。C选项：胃黏膜屏障的完整性胃黏膜屏障可以保护胃黏膜免受胃酸、胃蛋白酶等的损伤，其完整性对于维持胃黏膜的正常功能非常重要。当胃黏膜屏障遭到破坏时，更容易受到胃酸等因素的攻击而引发溃疡，但胃黏膜屏障完整性本身并不是导致消化性溃疡形成的关键因素，而是起到保护作用的一个方面。所以C选项不符合题意。D选项：胃黏膜血流减少胃黏膜血流减少会影响胃黏膜的正常代谢和修复功能，使得胃黏膜对损伤因素的抵抗力下降，从而增加消化性溃疡发生的风险，但它不是消化性溃疡形成的关键因素。所以D选项不符合题意。综上，本题的正确答案是B选项。

4、妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是

A.吸收降低

B.分布更广

C.代谢更快

D.排泄更快

【答案】：D

【解析】本题主要考查妊娠期女性使用氨苄西林治疗泌尿系统感染