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执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题(一)
第一部分单选题(30题)
1、不宜与食醋合用的药物是
A.磺胺类药物
B.辛伐他汀
C.硫酸亚铁
D.左旋多巴
【答案】:A
【解析】本题可对各选项药物与食醋合用的情况进行逐一分析。A选项:磺胺类药物在酸性环境下(食醋为酸性),溶解度降低,容易在肾小管中析出结晶,从而损害肾小管等泌尿系统组织,引起血尿、结晶尿等不良反应,所以磺胺类药物不宜与食醋合用。B选项:辛伐他汀一般用于治疗高胆固醇血症等,目前并无证据表明其与食醋合用会产生明显不良影响。C选项:硫酸亚铁与食醋合用并无明显禁忌,在一定程度上酸性环境还有助于铁的吸收。D选项:左旋多巴在酸性环境中有利于其吸收,食醋的酸性环境一般不会影响其药效,甚至可能在一定程度上促进吸收。因此,不宜与食醋合用的药物是磺胺类药物,本题答案选A。
2、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂,遇到ADR时,需要进行因果关系评价。患者,男,45岁,因男性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()
A.肯定
B.很可能
C.可能
D.可能无关
【答案】:A
【解析】本题可根据药品不良反应因果关系的评价原则来判断该ADR的因果关系评价结果。药品不良反应因果关系评价结果分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价和无法评价六个等级。其中,“肯定”的判定标准为:用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。在本题中,患者因男性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后出现脱发,符合用药及反应发生时间顺序合理;停用干扰素后,脱发症状好转,满足停药以后反应停止或好转这一条件;再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发,即激发试验阳性。综合以上情况,该ADR的因果关系评价结果符合“肯定”的判定标准。因此,答案选A。
3、阿片类药物中毒的首选拮抗剂为
A.美沙酮
B.纳洛酮
C.士的宁
D.阿托品
【答案】:B
【解析】本题考查阿片类药物中毒的首选拮抗剂相关知识。选项A,美沙酮是一种人工合成的阿片类镇痛药,主要用于阿片类药物成瘾的替代维持治疗,并非阿片类药物中毒的拮抗剂,所以A选项错误。选项B,纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能特异性地阻断并逆转阿片样物质的所有作用,是阿片类药物中毒的首选拮抗剂,能快速解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状,使昏迷患者迅速复苏,故B选项正确。选项C,士的宁是中枢兴奋药,能选择性兴奋脊髓,提高骨骼肌的紧张度,但它对阿片类药物中毒并无拮抗作用,所以C选项错误。选项D,阿托品为抗胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等,在有机磷农药中毒等方面应用广泛,但不是阿片类药物中毒的拮抗剂,所以D选项错误。综上,本题答案选B。
4、饭后半小时服用的药物是()
A.雷贝拉唑
B.吉法酯
C.枸橼酸铋钾
D.瑞巴派特
【答案】:B
【解析】本题主要考查不同药物的服用时间相关知识。选项A,雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,通常需要在饭前服用,这样可以使药物更好地发挥抑制胃酸分泌的作用,在饭前服用能更好地覆盖进食引起的胃酸分泌高峰,所以雷贝拉唑不是饭后半小时服用的药物。选项B,吉法酯为胃黏膜保护剂,饭后半小时服用可使药物在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而起到保护胃黏膜的作用,所以吉法酯是饭后半小时服用的药物,该选项正确。选项C,枸橼酸铋钾是一种铋剂,主要用于治疗消化性溃疡等疾病,它一般在饭前半小时服用,以便在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的刺激和损伤,因此枸橼酸铋钾不是饭后半小时服用的药物。选项D,瑞巴派特也是胃黏膜保护剂,它可以在饭前或饭后服用,但饭前服用可使药物更快地到达胃部并发挥作用,通常不作为饭后半小时服用的典型药物。综上,答案选B。
5、属于处方正文的内容为
A.医疗机构名称
B.临床诊断
C.开具日期
D.用法用量
【答案】:D
【解析】本题可根据处方的不同组成部分来判断各选项是否属于处方正文内容。处方一般由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。-选项A:医疗机构名称属于处方前记的内容。处方前记包含医疗、预防、保健机构名称,费别,患者姓名、性别、年龄,门诊或住院病历号,科别或病区和床位号,临床诊断,开具日期等内容。所以选项A不符合题意。-选项B:临床诊断同样属于处方前记内容,故选项B也不符合题意。-选项C:开具日期也是处方前记的一部分,因此选项C不符合要求。-选项D:处方正文是处方的核心部分,包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。所以用
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