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执业药师之《西药学综合知识与技能》题库检测模拟题
第一部分单选题(30题)
1、与胆酸螯合剂合用,应提前至少2h服用的是
A.螺内酯
B.依曲康唑
C.依折麦布
D.他汀类与烟酸联用
【答案】:C
【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识,旨在确定与胆酸螯合剂合用,需提前至少2小时服用的药物。选项A分析螺内酯是一种低效利尿剂,主要作用于远曲小管和集合管,通过拮抗醛固酮受体发挥保钾利尿的作用。其与胆酸螯合剂之间不存在需要提前至少2小时服用的相互作用关系,所以选项A不符合要求。选项B分析依曲康唑是一种抗真菌药物,主要通过抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成来发挥抗菌作用。它和胆酸螯合剂之间并没有题干所描述的特定服用时间关联,所以选项B不正确。选项C分析依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂,与胆酸螯合剂合用会影响依折麦布的吸收。为了保证依折麦布的药效,应提前至少2小时服用依折麦布,因此选项C符合题意。选项D分析他汀类与烟酸联用主要是用于调节血脂,增强降脂效果。该联用与胆酸螯合剂之间不存在题干所提及的提前至少2小时服用的这种相互作用情况,所以选项D不合适。综上,答案选C。
2、(常用抗高血压药物的分类),氨苯蝶啶属于
A.直接血管扩张剂
B.保钾利尿药
C.非二氢吡啶类钙通道阻滞药
D.二氢吡啶类钙通道阻滞药
【答案】:B
【解析】本题主要考查常用抗高血压药物的分类知识。下面对各选项进行分析:-选项A:直接血管扩张剂是通过直接作用于血管平滑肌,使血管扩张,从而降低血压,氨苯蝶啶并不属于此类,所以A选项错误。-选项B:氨苯蝶啶是一种保钾利尿药,它可以抑制远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的分泌,起到利尿作用,同时能减少钾的排出,在抗高血压治疗中,保钾利尿药是常用药物类型之一,所以氨苯蝶啶属于保钾利尿药,B选项正确。-选项C:非二氢吡啶类钙通道阻滞药主要有维拉帕米、地尔硫?等,这类药物通过阻滞钙通道发挥作用,氨苯蝶啶的作用机制与之不同,不属于此类,所以C选项错误。-选项D:二氢吡啶类钙通道阻滞药如硝苯地平、氨氯地平等,也是通过阻滞钙通道来降低血压,氨苯蝶啶并非该类药物,所以D选项错误。综上,本题正确答案是B。
3、患者女45岁,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺炎。该患者不宜选用的药物是()
A.莫西沙星
B.头孢呋辛酯
C.氨溴索
D.阿莫西林
【答案】:A
【解析】本题可根据各药物的特点以及患者的具体情况来分析不宜选用的药物。题干信息分析-患者为45岁女性,既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症,现诊断为社区获得性肺炎。各选项分析A选项莫西沙星:莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,该类药物可引起Q-T间期延长、心律失常、心室颤动等心脏毒性。而此患者本身就有心律失常(Q-T间期延长),使用莫西沙星会进一步增加心律失常等心脏毒性风险,因此不宜选用该药物。B选项头孢呋辛酯:头孢呋辛酯是第二代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广,不良反应相对较少,对心脏的不良影响较小,可用于社区获得性肺炎的治疗,该患者可以使用。C选项氨溴索:氨溴索是常用的祛痰药,主要作用是促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,从而显著促进排痰,改善呼吸状况,一般不会对患者的心律失常和低钾血症产生不良影响,可用于该患者。D选项阿莫西林:阿莫西林是青霉素类抗生素,常用于治疗呼吸道感染等疾病,其不良反应主要是过敏反应等,对心脏的影响较小,适合该患者用于治疗社区获得性肺炎。综上,答案选A。
4、属于蛋白酶抑制剂的是()
A.齐多夫定
B.依非韦伦
C.利托那韦
D.利巴韦林
【答案】:C
【解析】本题可通过分析各选项药物所属类别来确定正确答案。选项A:齐多夫定齐多夫定是一种核苷类逆转录酶抑制剂,主要用于治疗艾滋病,它能抑制HIV逆转录酶的活性,从而阻止病毒的复制。所以该选项不符合题意。选项B:依非韦伦依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂,它通过与HIV-1的逆转录酶直接结合,阻断RNA依赖和DNA依赖的DNA多聚酶的活性,达到抑制病毒复制的目的。因此该选项也不正确。选项C:利托那韦利托那韦为蛋白酶抑制剂,它可以抑制HIV蛋白酶,使病毒的蛋白质不能正常合成,从而产生无感染性的未成熟病毒颗粒,达到抑制HIV复制的效果。所以该选项正确。选项D:利巴韦林利巴韦林是一种广谱抗病毒药,它的作用机制主要是抑制病毒核酸的合成,对多种DNA和RNA病毒有抑制作用,并不是蛋白酶抑制剂。所以该选项错误。综上,本题正确答案是C。
5、从疗效和费用等因素考虑,应首选的DMARDs是
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.来氟米特
D.青霉胺
【答案】:A
【解析】在考虑疗效和
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