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曲霉病——直接镜检双分支菌丝曲霉头第29页,共77页,星期日,2025年,2月5日接合菌(毛霉)病—直接镜检粗大无分隔菌丝第30页,共77页,星期日,2025年,2月5日真菌的培养培养特性:营养要求不高,在沙保(Sabouraud)培养基上,PH4~6生长良好,需氧。浅部真菌:22~28℃,生长缓慢,大多于1~2周出现典型菌落。深部感染真菌:37℃长的最好,生长较快,3~4天即长出菌落。第31页,共77页,星期日,2025年,2月5日真菌各种培养法第32页,共77页,星期日,2025年,2月5日常用真菌培养基及用途培养基用途沙保培养基真菌的常规培养放线菌酮-氯霉素琼脂同上玉米粉聚山梨酯-80琼脂观察白假丝酵母菌的厚膜孢子马铃薯葡萄糖琼脂(PDA)观察真菌菌落色素,用于鉴别真菌尿素琼脂用生化反应鉴别真菌(红色癣菌和石膏样癣菌)心脑浸液葡萄糖血琼脂深部真菌培养(二相性真菌)第33页,共77页,星期日,2025年,2月5日真菌的鉴定方法:生化反应:用于主要深部感染真菌如假丝酵母菌、隐球菌等。芽管形成厚膜孢子生成免疫学及分子生物学试验镜检:丝状真菌第34页,共77页,星期日,2025年,2月5日常见病原真菌酵母及酵母样真菌_念珠菌_隐球菌_毛孢子菌_马拉色菌等霉菌(丝状真菌)_皮肤癣菌_曲霉菌_毛霉菌_镰刀菌等双相真菌第35页,共77页,星期日,2025年,2月5日念珠菌-实验室检查?直接镜检:可见卵园形发芽孢子及菌丝,如查到大量假菌丝,说明念珠菌处于致病状态。?染色:革兰染色,菌丝、芽孢呈蓝色,着色不均匀。过碘酸染色,菌丝、芽孢染成红色。用1:1000吖啶橙染色,在荧光显微镜下,菌体呈现荧光。?培养:最常用的培养基是沙保氏培基,当菌落生长后再移种至米粉吐温80培基或其它鉴定培养基中,以便进一步鉴定菌种。第36页,共77页,星期日,2025年,2月5日芽管试验(Germ-tubetest)原理:白念珠菌在有营养的液体环境中35℃培养,可从酵母细胞生出芽管。结果:白念珠菌可在2h内生成芽管,热带念珠菌和其他念珠菌则否。第37页,共77页,星期日,2025年,2月5日厚膜孢子形成试验
(Dalmoplatetest)第38页,共77页,星期日,2025年,2月5日念珠菌显色培养基
CHROMagarCandida第39页,共77页,星期日,2025年,2月5日API—AUX酵母鉴定系统第40页,共77页,星期日,2025年,2月5日ID32C酵母鉴定系统第41页,共77页,星期日,2025年,2月5日隐球菌
(Cryptococcus)?土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,它是机会致病菌。?本属的共同特征为细胞呈圆形或卵圆形,偶有伸长形或多样形,呈多边芽殖。?大部分菌株有荚膜。?通过呼吸道进入体内?健康人具有免疫能力?易感因素 AIDS、糖尿病、淋巴瘤、肿瘤、SLE、器官移植第42页,共77页,星期日,2025年,2月5日隐球菌病cryptococcosis第43页,共77页,星期日,2025年,2月5日实验室检查-病原学检查?直接镜检:墨汁染色,新生隐球菌呈圆形的双层厚壁孢子,外有一层宽阔荚膜,边缘清楚完整,菌体内可见出芽(菌体计数:判断预后及疗效的指标)?培养:培养基内可加氯霉素,但不可加放线菌酮,因后者抑制本菌生长。?生理生化测定:采用自动微生物系统和API鉴定?组织病理学检查及免疫组化第44页,共77页,星期日,2025年,2月5日直接镜检脑脊液直接墨汁涂片第45页,共77页,星期日,2025年,2月5日真菌培养SDA培养基,25℃培养第46页,共77页,星期日,2025年,2月5日实验室检查-其它检查方法乳胶凝集试验阴性阳性第47页,共77页,星期日,2025年,2月5日隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验标本为脑脊液或血清操作简便、快速,可用于隐球菌感染的早期诊断灵敏度和特异性均在95%以上,且有估计预后和疗效的作用。第48页,共77页,星期日,2025年,2月5日隐球菌敏感药物两性霉素B5-氟胞嘧啶(与两性霉素B联合用药)氟康唑第49页,共77页,星期日,2025年,2月5日曲霉菌-分类?烟曲霉是最常见的致病曲霉?其次为黄曲霉和黑曲霉?棒曲霉、灰绿曲霉、构巢曲霉、米曲霉、土曲霉、焦曲霉、杂色
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