原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲
XXX
日期
日期:
急腹症的超声诊断
Contents
目录
急腹症概述
超声检查技术规范
常见急腹症超声诊断
急腹症鉴别诊断要点
急诊超声报告规范
临床协作与处理流程
PART
01
急腹症概述
定义与病理分类
01
定义
急腹症是指腹腔内、腹膜后或盆腔内脏器发生急性病变，引起腹部急性疼痛和腹膜刺激症状的一组疾病。
02
病理分类
根据病变性质，急腹症可分为炎症性、穿孔性、梗阻性、出血性和肿瘤性等几种类型。
常见临床表现
腹痛
全身症状
胃肠道症状
腹部体征
急腹症的主要症状，疼痛多呈持续性或阵发性加剧，疼痛部位与病变部位密切相关。
恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等，这些症状与病变部位和程度有关。
发热、寒战、出汗、乏力等，这些症状与感染、休克等因素有关。
腹部压痛、反跳痛、肌紧张等，这些体征是急腹症的重要体征。
确定病变部位
鉴别病变性质
超声检查可快速准确地确定病变部位，为临床诊断和治疗提供重要依据。
超声检查可通过对病变的形态、回声、边界等特征进行分析，鉴别病变是实质性还是囊性，是良性还是恶性。
超声检查价值
判断病情严重程度
超声检查可观察腹腔内有无积液、积气，以及积液的量和性质，判断病情的严重程度。
指导临床治疗
超声检查可为临床治疗提供重要参考信息，如病变的大小、位置、形态等，有助于制定治疗方案和手术计划。
PART
02
超声检查技术规范
设备与探头选择
使用高频探头可以提高图像的分辨率和清晰度，有助于识别病变的细节和特征。
高频探头
彩色多普勒超声可以观察血流情况，帮助判断病变的血供和性质。
彩色多普勒超声
超声造影技术可以增强病变的显示效果，提高诊断的准确性。
超声造影技术
标准扫查方法
连续性扫查
沿腹部连续滑动探头，观察腹腔内有无异常回声和包块。
01
多切面扫查
通过不同角度和切面的扫查，全面了解病变的形态和特征。
02
局部放大扫查
对可疑病变进行局部放大，仔细观察其细节和内部结构。
03
患者体位优化
俯卧位
适用于检查脊柱和背部病变，可减少胃肠气体的干扰。
03
有助于观察位于腹侧的病变，如脾脏、胰腺等部位的病变。
02
侧卧位
仰卧位
适用于大部分腹部超声检查，可使腹部处于平坦状态，便于观察和诊断。
01
PART
03
常见急腹症超声诊断
急性阑尾炎特征
阑尾增粗
阑尾直径超过6mm，且腔内积液增多，伴有强回声。
阑尾壁增厚
阑尾壁出现增厚，层次不清晰，回声增强。
周围炎性改变
阑尾周围出现片状低回声或无回声区，表示炎性渗出或脓肿形成。
盲肠局部改变
盲肠壁增厚，回声减低，可见蠕动减弱。
梗阻部位以上肠管扩张，内径增大，腔内积液增多。
梗阻部位肠壁增厚，回声增强，黏膜层增厚且毛糙。
梗阻部位以上肠腔内可见液体、气体和内容物的混合回声，可随体位改变而移动。
梗阻近端肠管蠕动减弱或消失，远端肠管蠕动增强。
肠梗阻声像图表现
肠管增宽
肠壁增厚
肠腔内容物
蠕动减弱或消失
胆囊壁增厚
胆囊内结石
胆囊炎时胆囊壁弥漫性增厚，回声增强；胆石症时胆囊壁局部增厚，回声密集。
胆石症时胆囊内可见一个或多个强回声光团，后方伴有声影；胆囊炎时胆囊内无结石回声。
胆囊炎与胆石症鉴别
胆汁淤积
胆囊炎时胆囊内胆汁透声差，可见点状回声；胆石症时胆囊内胆汁透声良好，无回声。
胆囊周围积液
胆囊炎时胆囊周围可见液性暗区，表示炎性渗出；胆石症时胆囊周围无积液或少量积液。
PART
04
急腹症鉴别诊断要点
炎性/梗阻性/穿孔性病变区分
超声显示病变部位增厚、回声减低，探头压痛明显，如急性胆囊炎、急性阑尾炎等。
炎性病变
超声可见梗阻部位以上管道或腔道扩张，如肠梗阻、胆管梗阻等。
梗阻性病变
超声表现为气体强回声掩盖下的腹膜刺激征，如消化道穿孔、胆囊穿孔等。
穿孔性病变
伪影识别与干扰排除
01
识别伪影
如混响伪影、镜面伪影、声影伪影等，避免误诊为实质回声。
02
排除干扰
如胃肠气体干扰、腹壁瘢痕干扰、手术瘢痕干扰等，需采取加压探头、改变体位等方法进行排除。
多模态影像对比分析
超声与CT/MRI对比分析
CT/MRI对于某些疾病如胰腺炎、腹内肿瘤等具有较好的诊断效果，可弥补超声的不足。
01
超声与X线对比分析
X线对于某些急腹症如消化道穿孔、肠梗阻等具有较好的诊断价值，但无法提供脏器内部信息，需与超声结合应用。
02
PART
05
急诊超声报告规范
急诊超声报告应包含患者基本信息、检查部位、超声描述、超声提示等内容。
超声描述部分应详细描述脏器形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系等，同时记录异常回声的位置、大小、形态、数量及与周边组织的关系。
结构化描述内容
超声提示部分应给出超声诊断意见，对异常回声进行定位、定性、定量分析，并提示可能的疾病或病变。
01
02
03
急诊超声诊断应使用专业、规范、准确的术语
文档评论（0）