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2025年江苏住院医师-江苏住院医师内科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.房颤发生的心外原因首先考虑（）

A、甲状腺机能亢进症

B、多发性硬化症

C、肺栓塞

D、电解质紊乱

E、脑中风

2.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

A、恢复窦性心律

B、转变为房性心动过速

C、转变为房扑（房室传导比例固定）

D、发生室性心动过速

E、房颤伴第三度房室传导阻滞

3.吞服强酸中毒时，不可用下列哪种解毒剂（）

A、牛奶

B、豆浆

C、50g/L碳酸氢钠液

D、蛋清

E、氢氧化铝

4.患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包括一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×109/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。

如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是（）。

A、CT

B、MRI

C、肝穿刺活检

D、消化到造影

E、ERCP

5.可引起大炮音的心律失常是：（）

A、风心病二尖瓣狭窄伴房颤

B、三度房室传导阻滞

C、冠心病伴房颤

D、房性扑动

E、二度房室传导阻滞

6.躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确（）。

A、自然病程一般持续数周至半年，平均3个月左右

B、自然病程也可持续数天，个别可达数年以上

C、大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性

D、大多数病人不可完全恢复，残留情感症状

E、对每次发作而言，显著和完全缓解率达70％～80％

7.专门的或狭义的心理治疗（）。

A、对各类患者均适用

B、对各个病期的患者均适用

C、主要用于神经症类患者

D、某些精神障碍的重病期不可使用

E、不是在任何情况下都是有益无害的

8.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）.

A、双侧肺门蝴蝶样阴影

B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D、肺纹加深和肺透亮度增高

E、局部性肺实变

9.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是（）

A、肾脏B超

B、肾功及尿常规检查

C、肾上腺CT

D、动脉造影

E、心电图

10.二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：（）

A、开瓣音

B、心尖部舒张期杂音出现得晚

C、第一心音亢进

D、心界明显扩大