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神经病学考试题与答案

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在

A、双侧颈5～胸8后根

B、双侧臂丛

C、双侧颈膨大后索

D、颈5～胸2脊髓前联合

E、又侧颈5胸8前根

正确答案：D

2.内囊受损的感觉障碍特点是

A、对侧单肢感觉减退或缺失

B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失

C、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛

D、对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度

E、交叉性感觉障碍

正确答案：B

3.患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断:

A、脊髓蛛网膜炎

B、急性脊髓炎

C、脊髓空洞症

D、格林-巴利综合征

E、脊髓压迫症

正确答案：B

4.滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍

A、向外上

B、向外下

C、向内上

D、向内下

E、以上均不是

正确答案：B

5.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是2002

A、单胺氧化酶

B、酪氨酸羟化酶

C、氨基酸脱羧酶

D、胆碱脂酶

E、儿茶酚胺邻甲基转移酶

正确答案：C

6.女性,24岁,二年来发作性偏侧头部跳痛,左右不定,伴有呕吐,半天或一天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体征。对下列患者应选用的药物是:

A、强地松

B、苯噻啶

C、麦角胺咖啡因

D、安定

E、苯妥英钠

F、甘露醇

G、卡马西平

正确答案：C

7.58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：B

8.45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。异常的检查所见,说明病变已侵犯:

A、红核脊髓束和皮质脊髓束

B、脊髓丘脑束和网状脊髓束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、脊髓丘脑束和薄束

E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

正确答案：C

9.下列哪项不属于锥体外系

A、纹状体

B、红核

C、丘脑底核

D、黑质

E、内囊

正确答案：E

10.脑出血的预后与哪种因素有关：

A、出血量

B、并发症严重程度

C、出血部位

D、出血量和部位

E、是否有其它器官疾病

正确答案：D

11.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于

A、舌下神经

B、面神经

C、舌咽迷走神经

D、副神经

E、三叉神经

正确答案：C

12.癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

A、目睹其发作

B、脑电图改变

C、有无家族史

D、确切的病史

E、头部CT扫描

正确答案：D

13.脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后：

A、3~6小时

B、6~8小时

C、8~12小时

D、12~24小时

E、24~48小时

正确答案：E

14.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是

A、脑血栓形成

B、短暂性脑缺血发作

C、脑栓塞

D、分水岭脑梗死

E、腔隙性脑梗死

正确答案：D

15.王某,女,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便。腰穿脑脊液压力正常,压颈试验通畅,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)。最可能的诊断为

A、脊柱结核

B、急性脊髓炎

C、脊髓肿瘤

D、多发性硬化

E、视神经脊髓炎

正确答案：B

16.一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日晨起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是

A、颅脑CT检查

B、腰椎穿刺检查

C、脑电图检查

D、血离子检查

E、拍颈椎X线片

正确答案：D

17.男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

A、右三叉神经痛

B、左面神经麻痹

C、左三叉神经痛

D、右面神经麻痹

E、偏头痛

正确答案：C

18.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在

A、6小时内

B、12小时内

C、24小时内

D、48小时内

E、72小时内

正确答案：C

19.压迫性