执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测试卷带答案详解（研优卷）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》过关检测试卷

第一部分单选题(30题)

1、患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤。

A.干扰蛋白质合成

B.破坏DNA结构和功能

C.嵌入DNA干扰核酸合成

D.干扰核酸生物合成

【答案】：B

【解析】本题主要考查恶性淋巴瘤治疗药物的作用机制相关知识。题干描述了一位46岁女性患者，出现半年来食欲减退、易疲劳症状，查体发现多处淋巴结肿大，经骨髓抽取及切片、放射线检查后诊断为恶性淋巴瘤。对于恶性淋巴瘤的治疗，常用的化疗药物有多种作用机制。逐一分析各选项：-选项A：干扰蛋白质合成通常不是治疗恶性淋巴瘤药物的主要作用机制。一般这类作用机制的药物更侧重于影响细胞内蛋白质的生物合成过程，但并非针对恶性淋巴瘤治疗的关键机制。-选项B：破坏DNA结构和功能是许多治疗恶性淋巴瘤的化疗药物的重要作用方式。恶性淋巴瘤是一种淋巴细胞的恶性增殖性疾病，通过破坏癌细胞的DNA结构和功能，可以阻止癌细胞的复制和生长，从而达到治疗的目的。所以该选项正确。-选项C：嵌入DNA干扰核酸合成常见于一些特定类型的抗肿瘤药物，但不是治疗恶性淋巴瘤药物的典型作用机制。这种作用方式主要是影响核酸的合成过程，但在恶性淋巴瘤的治疗中并非主流机制。-选项D：干扰核酸生物合成也是抗肿瘤药物的一种作用机制，但对于恶性淋巴瘤的治疗，破坏DNA结构和功能更为关键。干扰核酸生物合成主要是影响核酸的合成途径，但不能直接破坏癌细胞的遗传物质。综上，答案选B。

2、患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9．56mmol／L(正常参考范围7．8mmol／L)，甘油三酯1．52mmol／L(正常参考范围0．56～1．70mmol／L)，总胆固醇6．26mmol／L(正常参考范围5．2mmol／L)，低密度脂蛋白胆固醇4185mmol／L(正常参考范围2．1～3．1mmol／L)，高密度脂蛋白胆固醇1．20mmol／L(正常参考范围1．2～1．65mmol／L)，血肌酐50μmol／L(正常参考范围45～84μmol／L)，尿蛋白(++)。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。

A.依折麦布

B.普罗布考

C.非诺贝特

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物对于特定病症的适用性。破题点在于根据题干中患者的病症，分析各选项药物的主要作用，从而选出最适合该患者的药物。题干信息分析-患者被临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。-血脂指标方面，总胆固醇\(6.26mmol／L\)（正常参考范围\(5.2mmol／L\)）高于正常；低密度脂蛋白胆固醇\(4.185mmol／L\)（正常参考范围\(2.1-3.1mmol／L\)）高于正常；甘油三酯\(1.52mmol／L\)（正常参考范围\(0.56-1.70mmol／L\)）在正常范围；高密度脂蛋白胆固醇\(1.20mmol／L\)（正常参考范围\(1.2-1.65mmol／L\)）在正常范围。各选项药物分析选项A：依折麦布：它是一种胆固醇吸收抑制剂，主要通过抑制肠道对胆固醇的吸收来降低胆固醇水平。但相比之下，其降低胆固醇的综合效果不如他汀类药物显著，对于该患者以总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高为主的高脂血症情况，不是首选药物。选项B：普罗布考：主要用于治疗高胆固醇血症，它可以降低胆固醇水平，但同时可能会导致高密度脂蛋白胆固醇降低。而高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用，该患者高密度脂蛋白胆固醇处于正常范围，使用普罗布考可能不利于维持血脂的平衡，故不是最佳选择。选项C：非诺贝特：主要作用是降低甘油三酯水平，对降低甘油三酯效果较好。而该患者甘油三酯在正常范围，主要问题是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，所以非诺贝特不适合该患者的病情。选项D：阿托伐他汀：属于他汀类药物，能够显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时还具有一定的稳定斑块、抗炎等作用，对于动脉粥样硬化有较好的防治效果。该患者存在高血压、高脂血症等心血管危险因素，阿托伐他汀可以有效控制血脂异常，减少心血管疾病的发生风险，是治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的常用药物，所以是该患者的合适选择。综上，答案选D。

3、发挥局部作用的栓剂是

A.阿司匹林栓

B.盐酸克伦特罗栓

C.吲哚美辛栓

D.甘油栓

【答案】：D

【解析】本题主要考查对发挥局部作用栓剂的识别。各选项分析A选项阿司匹林栓：阿司匹林属于非甾体抗炎药，制成栓剂后主要是通过直肠给药吸收入血，发挥解热、镇痛、抗炎等全身性作用，并非主要发挥局部作用