执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷及参考答案详解【培优】.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的

A.50%维持剂量

B.40%维持剂量

C.30%维持剂量

D.25%维持剂量

【答案】：D

【解析】本题主要考查依据CTP评分时肝功能不全B级病人用药剂量的相关知识。CTP评分用于评估肝脏储备功能，对于肝功能不全患者，需要根据其分级来调整用药剂量。在本题所涉及的情境中，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的25%维持剂量，所以答案选D。

2、用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗结核药的不良反应。选项A吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心等，并非球后视神经炎，所以A选项错误。选项B利福平的不良反应有肝毒性、消化道不适、流感综合征等，不会导致球后视神经炎，故B选项错误。选项C链霉素的主要不良反应为耳毒性（包括前庭和耳蜗神经功能障碍）、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应等，不是球后视神经炎，因此C选项错误。选项D乙胺丁醇使用后有可能出现球后视神经炎，表现为视力减退、视野缩小、中心盲点等，所以题干中用药后有可能出现球后视神经炎的抗结核药是乙胺丁醇，D选项正确。综上，本题答案选D。

3、患者，女，77岁，53kg，既往糖尿病病史10年，因“反复尿路感染4个月，加重3天”来院就诊。4个月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛，间断低热，体温波动在37.2℃～37.5℃之间，自服左氧氟沙星片0.29bid治疗5天后好转停药。其间多次反复发作，自服左氧氟沙星片好转。3天前，患者再次出现尿路刺激症状，自行口服左氧氟沙星0.29bid治疗后无明显好转。门诊查尿常规示：白细胞（+++），白细胞计数463.2／gl，细菌计数1262.1／μl。查体：T37.9℃P86次／分R21次／分BP132／77mmHg，心、肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，左肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞计数12.35×109／L、中性粒细胞百分比86.5％，CRP69.5mg／L。血生化：AST15U／L，ALT11U／L，ALB43.29／L，Scr669mol／L。尿培养及药敏试验结果：大肠埃希菌（ESBLs+），细菌计数105cfu／ml；对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林一他唑巴坦、亚胺培南敏感。

A.4.5gq8h

B.1.5gq8h

C.4.5gqd

D.1.5gqd

【答案】：A

【解析】本题主要考查针对特定患者感染情况的药物使用剂量方案选择。破题点在于明确患者所感染细菌及药敏结果，结合临床用药规范来确定合适的治疗药物及剂量。患者为77岁女性，有10年糖尿病病史，反复尿路感染4个月，加重3天。此次门诊查尿常规有白细胞增多等异常，尿培养及药敏试验结果显示为大肠埃希菌（ESBLs+），且对左氧氟沙星耐药，对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南敏感。对于由产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌引起的感染，临床常选用哌拉西林-他唑巴坦进行治疗。其常规给药方案为4.5g每8小时一次（q8h），这种给药方式能够维持有效的血药浓度，从而更好地杀灭细菌，控制感染。选项B“1.5gq8h”剂量相对较低，可能无法达到有效治疗浓度，不利于感染的控制。选项C“4.5gqd”是一日一次给药，不能维持持续稳定的血药浓度，难以有效对抗感染。选项D“1.5gqd”剂量低且给药频率低，同样无法满足治疗需求。综上，正确答案为A。

4、用淡黄色处方纸书写的是

A.第一类精神药品处方

B.第二类精神药品处方

C.普通处方

D.急诊处方

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同类型处方纸张颜色的相关知识。选项A，第一类精神药品处方是淡红色处方纸，并非淡黄色，所以A选项错误。选项B，第二类精神药品处方是白色处方纸，不是淡黄色，故B选项错误。选项C，普通处方使用的同样是白色处方纸，并非淡黄色，因此C选项错误。选项D，急诊处方是用淡黄色处方纸书写的，所以该选项正确。综上，本题答案选D。

5、给予非甾体解热镇痛药的依据是

A.有助于合成红细胞

B.腹膜透析容易丢失水溶性维生素

C.透析患者会出现骨和关节疼痛或头痛

D.肾脏功能发生衰竭时缺乏活性形式的维生素D

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项与给予非甾体解热镇痛药之间的关联来确定正确答案。选项A：非甾体解热镇痛药的主要作用是解热、镇痛、抗炎等，与合成红细胞并无直接联系。合成红细胞主要涉及造血相关的物质，如铁、维生素B??、叶酸等，所以选项A不符合给予非甾体解热镇痛药的依据，应排除。选项B：腹膜透析容易丢失水溶性维生素，