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足踝术后护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
疼痛管理方案
03
伤口护理规范
04
康复训练指导
05
并发症预防策略
06
长期随访管理
01
术后即刻护理措施
01
术后即刻护理措施
PART
体位摆放与压力分散
用枕头或被子将患肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。
抬高患肢
在脚底和脚后跟处垫上软垫，以避免长时间压迫同一部位。
分散压力
摆放体位时要保持脚踝的功能位，避免过度内翻或外翻。
保持功能位
冰敷应用规范
冰敷注意事项
避免冰敷时间过长导致冻伤，应每隔一段时间查看一次皮肤情况。
03
将冰袋或冰毛巾敷在患肢周围，每次敷20-30分钟，每日敷4-6次。
02
冰敷方法
冰敷目的
通过冰敷降低局部组织温度，减少出血和减轻疼痛。
01
患肢神经血管评估
评估内容
观察患肢的血液循环情况，如肤色、温度、毛细血管充盈时间等，以及神经感觉和运动功能是否正常。
01
评估频率
术后即刻开始评估，并每小时进行一次，连续评估24小时，直至病情稳定。
02
异常情况处理
如发现患肢血液循环障碍、神经感觉或运动功能异常，应立即通知医生进行处理。
03
02
疼痛管理方案
PART
药物镇痛执行标准
阿片类药物
适用于中重度疼痛，如吗啡、芬太尼等，需严格遵医嘱使用，并密切观察患者反应。
非甾体抗炎药
镇痛辅助药物
适用于轻中度疼痛，如阿司匹林、吲哚美辛等，有消炎、镇痛、解热作用，但需警惕胃肠道等不良反应。
如镇静药、抗抑郁药等，可辅助缓解疼痛，但需关注其对患者精神、心理等方面的影响。
1
2
3
非药物干预技巧
通过阻断疼痛信号的传导，达到缓解疼痛的目的，包括局部麻醉和神经破坏性阻滞等。
神经阻滞
通过物理疗法、按摩、针灸等手段，促进局部血液循环、缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。
理疗与康复训练
包括认知行为疗法、放松训练等，通过调整患者心理状态，提高疼痛阈值，减轻疼痛感。
心理干预
疼痛等级监测流程
疼痛评估
疗效评价
疼痛记录
采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等，对患者疼痛程度进行量化评估，为治疗提供依据。
详细记录患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间等信息，以便动态观察疼痛变化。
根据疼痛评估结果，调整药物剂量或采用其他镇痛措施，以达到最佳镇痛效果。
03
伤口护理规范
PART
评估伤口情况
检查伤口是否有渗血、渗液或感染迹象，确保敷料清洁、干燥。
无菌操作
更换敷料前后要洗手，佩戴无菌手套，确保操作过程无菌。
敷料选择
根据伤口情况选择合适的敷料，如纱布、棉垫等，保持伤口适度湿润。
妥善固定
更换敷料后，要确保敷料固定稳妥，避免脱落或移位。
敷料更换操作要点
渗液观察与记录
观察渗液颜色
正常伤口渗液应为清亮或淡黄色，如出现浑浊、脓性或有异味，应及时就医。
01
记录渗液量
准确记录渗液量，以便医生评估伤口愈合情况。
02
渗液处理
发现渗液时，应及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
03
以切口为中心，消毒范围应超过切口边缘，确保无菌区域。
根据伤口情况选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等。
用消毒棉球或纱布蘸取消毒剂，从切口中心向外周轻轻涂抹，避免消毒液流入伤口内。
根据伤口情况确定消毒频率，一般每天1-2次，过多或过少的消毒都可能影响伤口愈合。
切口清洁消毒标准
消毒范围
消毒剂选择
消毒方法
消毒频率
04
康复训练指导
PART
分阶段负重计划
术后2-4周内，根据手术情况，逐步开始负重训练，初期可在拐杖或助行器辅助下进行。
早期负重
术后1-3个月，逐步增加负重，可过渡到单拐或弃拐行走，但需注意避免剧烈运动。
中期负重
术后3个月以上，基本恢复正常负重，可逐渐增加运动量，但仍需避免过度负重和扭伤。
后期负重
关节活动度训练方法
关节松动训练
术后康复期，可进行关节松动训练，包括关节牵引、关节松动等，有助于促进关节活动度恢复。
03
在医护人员或康复师指导下，进行踝关节被动活动，逐步增加活动范围，但需注意避免过度牵拉。
02
被动活动
主动活动
术后疼痛减轻后，尽早开始踝关节主动活动，包括屈伸、旋转等动作，以促进关节功能恢复。
01
肌力恢复专项动作
静力性训练
如静蹲、静站等，通过肌肉持续收缩，提高肌肉力量和耐力。
01
动力性训练
如抗阻训练、等张训练等，通过肌肉收缩产生动力，提高肌肉力量和爆发力。
02
平衡训练
如单脚站立、平衡球训练等，通过提高身体平衡能力，增强踝关节稳定性，减少再次受伤的风险。
03
05
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防措施
基本预防措施
抬高患肢，促进血液回流；早期活动，加速血液循环。
药物预防措施
物理预防措施
遵医嘱使用抗凝药物，降低血液黏稠度。
使用弹力袜或间歇充气加压装置，促进血液流动。
1
2
3
关节僵硬干预手段
在医生指导下进行早
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