内科学试题（含答案）.docx

内科学试题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，男，26岁。哮喘重度发作。体检：张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中预示病情严重的是

A、两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

B、双肺叩诊过清音

C、肋间隙增宽

D、两肺广泛响亮哮鸣音

E、心脏绝对浊音界缩小

正确答案：A

2.下列表现最能提示消化性溃疡有并发症发生的是

A、嗳气、反酸加重

B、疼痛节律性改变

C、上腹部压痛

D、常发生夜间痛

E、出现恶心腹胀

正确答案：B

3.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为

A、周围静脉压升高

B、肝大

C、黄疸

D、下肢水肿

E、心动过速

正确答案：A

4.患者，男，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPA.(160/110mmHg)，脉搏110次/min，唇发绀。WB.C.18.2×10?几，下列诊断正确的是

A、慢性肺心病、心衰

B、慢性肺心病并发播散性血管内凝血

C、慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

D、慢性肺心病并呼吸衰竭

E、慢性肺心病并肺部感染

正确答案：C

5.患者，男，70岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在活动后发作。每次发作5分钟，发作时心电图II、Ⅲ、A.VF导联T波倒置。发作时为缓解症状，患者可自行服用的药物是

A、硝酸酯类

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、洋地黄类

E、胺碘酮

正确答案：A

6.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量强心剂

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、积极控制感染和改善呼吸功能

正确答案：E

7.60岁，男性，高血压病史20年，偶有夜间憋醒。因突然心悸，气短入院。查：血压12/8kPA.(90/60mmHg)。心电图提示P波消失，代之以不规则f波，R-R间期不等，QRS波电压不等，首选的治疗是

A、西地兰静脉注射

B、ATP静脉注射

C、异搏停静脉注射

D、甲氧胺静脉注射

E、刺激迷走神经的方法

正确答案：A

8.患者，男，72岁，既往有糖尿病和C.OPD.病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音。胸部X线示双肺点片状阴影。血常规示WB.C.6.5×109/L，N76%。该患者可能的诊断为

A、军团菌肺炎

B、支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺炎克雷伯杆菌肺炎

E、真菌性肺炎

正确答案：D

9.患者，女，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4C.m，质硬无压痛，脾肋下5C.m，考虑为原发性胆汁性肝硬化。对于该病的治疗正确的是

A、长期应用熊去氧胆酸可有效延缓肝硬化的进展

B、布地奈德是目前治疗本病最有效的药物

C、主要治疗方案是免疫抑制治疗

D、瘙痒严重的患者可适当补充维生素

E、主要的治疗方案为硫唑嘌呤+糖皮质激素

正确答案：A

10.慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为

A、积极控制感染和改善呼吸功能

B、卧床休息，低盐饮食

C、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

D、使用小剂量作用缓和的利尿剂

E、使用小剂量强心剂

正确答案：A

11.患者在透析过程中低血压发生的主要原因

A、血浆渗透压的上升

B、心脏功能的异常

C、自主神经功能的紊乱

D、有效血容量的减少

E、口服降压药

正确答案：D

12.患者，男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗，体温下降，但痰量增多，有臭味。最可能的诊断是

A、肺炎

B、肺结核

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、肺癌

正确答案：C

13.患者，男，60岁，突发胸痛、大汗淋漓3小时急诊入院。平素有活动后胸闷胸痛病史。为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为

A、HoltE.r

B、心电图

C、心音图

D、超声心动图

E、心电图信号平均技术

正确答案：B

14.慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用的治疗是

A、抗生素加量

B、加用呼吸兴奋剂

C、提高吸氧浓度

D、适量强心剂

E、减少摄水量

正确答案：D

15.肝性脑病患者预后最差的是

A、肝硬化伴黄疸者

B、肝硬化伴腹水者

C、暴发性肝炎所致者

D、肝硬化伴出血倾向者

E、诱因明确且易消除者

正确答案：C

16.怀疑C.OPD.时应做的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部X线片

C、肺功能

D、超声心动图

E、肺通气/灌注扫描

正确答案：C

17.患者，男，30岁，平时尚健，运动时突然出现昏厥，神