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执业药师之《西药学综合知识与技能》通关检测卷
第一部分单选题(30题)
1、可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是
A.东莨菪碱
B.氯苯那敏
C.阿米洛利
D.阿司匹林
【答案】：B
【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，东莨菪碱主要的不良反应是口干、视力模糊、心动过速、皮肤潮红等，一般不会导致驾驶员嗜睡、神志低沉。选项B，氯苯那敏为抗组胺药，有中枢抑制作用，服用后可引起嗜睡、神志低沉等症状，这会严重影响驾驶员的注意力和反应能力，增加驾驶风险，所以该选项正确。选项C，阿米洛利是一种保钾利尿药，常见不良反应有高钾血症、胃肠道反应等，通常不会造成嗜睡、神志低沉的情况。选项D，阿司匹林是常用的解热镇痛药，其不良反应主要有胃肠道不适、出血倾向等，也不会导致驾驶员嗜睡、神志低沉。综上，答案选B。
2、患者,女,58岁，诊断为骨性关节炎，经洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想可联合使用的药物是（）
A.双氯芬酸
B.美洛昔康
C.阿司匹林
D.曲马多
【答案】：D
【解析】本题可根据骨性关节炎的治疗药物选择原则，逐一分析各选项来得出正确答案。分析题目已知患者为58岁女性，诊断为骨性关节炎，使用洛索洛芬单药治疗疼痛缓解不理想，需要选择可联合使用的药物。逐一分析选项A选项双氯芬酸：双氯芬酸和洛索洛芬都属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。同一类药物联合使用时，不仅不能增加疗效，反而会使不良反应（如胃肠道反应、肝肾功能损害等）的发生风险显著增加。所以双氯芬酸不适合与洛索洛芬联合使用，A选项错误。B选项美洛昔康：美洛昔康同样是一种非甾体抗炎药。与A选项同理，联合使用同类型的美洛昔康和洛索洛芬，不能提高止痛效果，还会增加不良反应的可能性，B选项错误。C选项阿司匹林：阿司匹林也是非甾体抗炎药的一种。将其与洛索洛芬联合使用，会存在和上述两种情况类似的问题，即不能有效增强疗效，却会明显增加药物不良反应的发生几率，C选项错误。D选项曲马多：曲马多是一种中枢性镇痛药，它的作用机制与非甾体抗炎药不同。当使用洛索洛芬等非甾体抗炎药单药治疗疼痛缓解不理想时，联合使用曲马多可以通过不同的作用途径来增强止痛效果，且一般不会像联合使用同类非甾体抗炎药那样增加不良反应的风险。所以曲马多可与洛索洛芬联合使用，D选项正确。综上，答案选D。
3、一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期间血清学检查结果是
A.HBsAg为阳性
B.HBeAg为阳性
C.HBsAg，HBeAg均为阳性
D.HBsAb，HBeAg均为阳性
【答案】：C
【解析】本题主要考查新生儿感染乙型肝炎与母亲妊娠期间血清学检查结果的关联。选项A分析HBsAg即乙肝表面抗原，若仅HBsAg为阳性，提示乙肝病毒感染，但传染性相对有限。乙肝表面抗原阳性只能说明体内存在乙肝病毒，但不能充分表明病毒具有较强的复制能力和传染性，所以仅母亲HBsAg阳性时，新生儿不一定就会确诊感染乙型肝炎，故A项不符合。选项B分析HBeAg即乙肝e抗原，HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制活跃，有较强的传染性。然而，单独的HBeAg阳性不能代表乙肝病毒感染状态的全貌，因为它可能只是病毒感染过程中的一个指标，且没有结合表面抗原情况，无法确切判断病毒感染及传播的全面信息，所以不能仅依据母亲HBeAg阳性就判定新生儿确诊感染，故B项不符合。选项C分析当HBsAg和HBeAg均为阳性时，表明母亲是乙肝患者且处于病毒活动期，此时病毒复制活跃、传染性强。在这种情况下，乙肝病毒很容易通过母婴传播途径使新生儿感染，这与题干中新生儿确诊感染乙型肝炎的情况相符，所以C项正确。选项D分析HBsAb即乙肝表面抗体，它是一种保护性抗体，阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力；而HBeAg阳性表示病毒复制活跃、传染性强。两者同时阳性的情况在临床上较为罕见，且HBsAb阳性说明母亲对乙肝有一定抵抗力，不会处于高病毒复制和强传染状态，也就不太可能导致新生儿感染乙肝，故D项不符合。综上，答案选C。
4、肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
A.1/2～1/5
B.1/5～1/7
C.1/5～1/10
D.3/4～3/5
【答案】：A
【解析】本题考查肾功能中度损害时抗菌药剂量的调整情况。当肾功能中度损害时，机体对药物的代谢和排泄能力有所下降，为避免药物在体内蓄积产生毒性等不良反应，需要合理调整抗菌药的剂量。此时应将抗菌药减低至正常剂量的1/2～1/5，故答案选A选项。而B选项1/5～1/7、C选项1/5～1/10、D选项3/4～3/5均不符合肾功能中度损害时抗菌药剂量调整的要求。
5、高三酰甘油血症，首选的治疗药物是
A.他汀类
B.贝特类
C.烟酸
D.ω-3脂肪酸
【答案】：B
【解析】本题主要考查高三酰甘油血症首选治疗药物的相关知识。
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