执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷含答案详解（实用）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》通关模拟卷

第一部分单选题(30题)

1、抗肿瘤药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是

A.顺铂

B.甲氨蝶呤

C.放线菌素

D.依托泊苷

【答案】：D

【解析】本题主要考查抗肿瘤药物中拓扑异构酶抑制剂的相关知识，需对每个选项中的药物所属类别进行分析判断。选项A：顺铂：顺铂是一种常用的金属铂类络合物，它主要通过与肿瘤细胞的DNA结合，形成交联，从而破坏DNA的结构和功能，抑制肿瘤细胞的生长和复制，属于细胞周期非特异性药物，并非拓扑异构酶抑制剂。选项B：甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是抗叶酸类抗肿瘤药物，它通过抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成具有生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生物合成受到抑制，进而发挥抗肿瘤作用，不属于拓扑异构酶抑制剂。选项C：放线菌素：放线菌素是一种抗生素类抗肿瘤药物，它主要是嵌入到DNA双链中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶碱基对之间，与DNA结合成复合体，阻碍RNA多聚酶（即DNA依赖性RNA多聚酶）的功能，抑制RNA的合成，特别是mRNA的合成，也不属于拓扑异构酶抑制剂。选项D：依托泊苷：依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，它作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复，从而发挥抗肿瘤作用，因此属于拓扑异构酶抑制剂。综上，答案选D。

2、西咪替丁所致的主要不良反应是

A.腹痛

B.神经毒性

C.皮炎

D.性功能减退

【答案】：D

【解析】本题主要考查西咪替丁的主要不良反应。西咪替丁为组胺H?受体拮抗剂，能明显抑制昼夜基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。在使用过程中，西咪替丁会有诸多不良反应，其中主要不良反应为性功能减退，这是因为西咪替丁有抗雄激素作用，可导致男性患者出现乳房发育、阳痿、精子数量减少等，女性患者出现溢乳等，故选项D正确。而选项A腹痛并非西咪替丁的主要不良反应；选项B神经毒性一般不是西咪替丁典型的主要不良反应表现；选项C皮炎也不是其主要不良反应。所以本题答案选D。

3、患者，女，37岁，因小腹胀痛2月余、加重5天就诊。主诉就诊前无明显诱因出现小腹胀痛，阴道不规则流液，流出物呈黄色脓状，量时多时少，下腹及腰骶部间歇性坠痛。间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊，具体用量不详）。5天前月经来潮，下腹部坠痛与腰骶部胀痛难忍，遂来院就诊。8超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液。妇科检查提示外阴发育正常，阴道黏膜充血，有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常。门诊以“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”收治入院。

A.应单一用药

B.应联合给药

C.不宜静脉给药

D.应局部给药

【答案】：B

【解析】本题主要考查对患者治疗用药方式的选择判断。解题关键在于结合患者的病情特点来分析各选项的合理性。题干病情分析患者为37岁女性，存在小腹胀痛、阴道不规则流液（黄色脓状）、下腹及腰骶部间歇性坠痛等症状。B超提示右侧卵巢囊肿、盆腔积液，妇科检查显示外阴发育正常，但阴道黏膜充血、有黄色脓性鱼腥臭味白带，宫颈肥大充血并有举痛，子宫大小正常，被诊断为“急性盆腔炎、卵巢囊肿、阴道炎”。且曾有间断性院外治疗（口服金刚藤胶囊、阿莫西林胶囊），5天前月经来潮后症状加重。各选项分析A选项：单一用药通常适用于病情较为简单、感染病原体明确且局限的情况。该患者同时患有急性盆腔炎、卵巢囊肿和阴道炎，病情较为复杂，单一药物难以全面覆盖所有可能的病原体以及有效治疗多种病症，不能有效控制病情，所以A选项错误。B选项：联合给药可以发挥不同药物的协同作用，针对多种病原体进行更有效的治疗，提高治疗效果。此患者病情涉及多个部位且症状较为严重，联合给药能够更全面地应对复杂的病情，故B选项正确。C选项：静脉给药能使药物快速进入血液循环，达到有效的血药浓度，对于病情较重、需要快速控制症状的患者是一种常用且有效的给药途径。该患者急性发作且症状严重，静脉给药是合适的选择，所以C选项错误。D选项：局部给药一般适用于病变部位较为表浅、局限的情况。此患者不仅有阴道炎（可进行局部治疗），还有急性盆腔炎等深部组织的病变，单纯局部给药无法使药物有效到达盆腔等深部组织发挥作用，不能有效控制整体病情，所以D选项错误。综上，正确答案是B。

4、用于房颤时控制心室率的药物是

A.缬沙坦

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.卡托普利

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于房颤时控制心室率的药物的相关知识。选项A：缬沙坦缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，通过阻滞血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒张血管，降低血压。它并不用于房颤时控制