执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升B卷题库含答案详解（基础题）.docxVIP

执业药师之《西药学综合知识与技能》能力提升B卷题库

第一部分单选题(30题)

1、患者,女,68岁,体重45kg,因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是()

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.头孢噻肟钠

D.阿莫西林

【答案】：B

【解析】本题可根据各抗菌药物的药代动力学特点以及患者的肌酐清除率情况，来判断使用哪些抗菌药物需要减量。选项A：左氧氟沙星左氧氟沙星主要经肾脏排泄，患者肌酐清除率为18ml/min，提示肾功能明显减退。当肾功能减退时，药物经肾脏排泄减少，在体内蓄积，可能导致药物浓度过高，增加不良反应的发生风险。因此，使用左氧氟沙星时通常需要根据肌酐清除率调整剂量，故选项A不符合题意。选项B：莫西沙星莫西沙星主要通过肝脏代谢，仅有少量药物经肾脏排泄。这意味着患者肾功能减退对莫西沙星的药代动力学影响较小，一般不需要根据肌酐清除率进行剂量调整。所以，该患者使用莫西沙星治疗时不需要减量，选项B符合题意。选项C：头孢噻肟钠头孢噻肟钠大部分以原形经肾脏排泄，当患者肾功能减退时，药物排泄减慢，血药浓度升高。为避免药物蓄积产生不良反应，使用头孢噻肟钠时需要根据肌酐清除率调整剂量，故选项C不符合题意。选项D：阿莫西林阿莫西林主要经肾脏排泄，肾功能减退