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消化内科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约15%-25%的患者可并发出血。穿孔、幽门梗阻和癌变也是消化性溃疡的并发症，但相对出血而言发生率较低。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.雌激素增多

D.醛固酮增多

答案：C。解析：肝硬化时，肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，从而出现肝掌、蜘蛛痣等体征。肝脏合成凝血因子减少主要与凝血功能障碍有关；脾功能亢进会导致血细胞减少；醛固酮增多主要与水钠潴留有关。

3.上消化道出血特征性的表现是（）

A.呕血与黑便

B.失血性周围循环衰竭

C.发热

D.氮质血症

答案：A。解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。失血性周围循环衰竭是上消化道大量出血的严重表现；发热一般在出血24小时内出现，多为低热；氮质血症是由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收所致。

4.胃溃疡的疼痛节律为（）

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.无明显规律

答案：B。解析：胃溃疡疼痛的节律是进食-疼痛-缓解，这是因为进食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，当食物消化后，胃酸分泌减少，疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

5.下列哪项不是急性胰腺炎的病因（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.低钙血症

答案：D。解析：急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。低钙血症一般不是急性胰腺炎的病因，相反，急性胰腺炎可导致低钙血症，这与脂肪组织分解产生的脂肪酸与钙结合有关。

6.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D。解析：消化性溃疡患者少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素的分泌，从而减少胃酸的分泌，有利于溃疡的愈合。虽然少量多餐也有减少对胃刺激、中和胃酸、减轻腹痛的作用，但最主要的意义是避免胃窦部过度扩张。

7.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量应限制在（）

A.1-2g

B.2-3g

C.3-4g

D.4-5g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日氯化钠的摄入量应限制在1-2g，以减轻水钠潴留，促进腹水的消退。

8.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.胃液分析

B.X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查

D.大便隐血试验

答案：C。解析：纤维胃镜检查可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取病变组织作病理学检查，是诊断早期胃癌最有效的方法。胃液分析对胃癌的诊断价值不大；X线钡餐检查可以发现胃的病变，但对早期胃癌的诊断准确性不如胃镜；大便隐血试验主要用于检测消化道有无出血，不能确诊胃癌。

9.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.肥皂水

C.乳果糖溶液

D.弱酸溶液

答案：B。解析：肥皂水为碱性溶液，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为碱性环境有利于氨的吸收，会加重肝性脑病。生理盐水、乳果糖溶液、弱酸溶液均可用于肝性脑病患者的灌肠，以减少氨的吸收。

10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是减少胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，缓解疼痛，防止病情进一步加重。虽然禁食、胃肠减压也有减少胃酸分泌、避免胃扩张的作用，但不是主要目的。防止感染蔓延与禁食、胃肠减压关系不大。

11.下列哪项不属于门脉高压的表现（）

A.脾大

B.腹水

C.肝掌

D.食管胃底静脉曲张

答案：C。解析：门脉高压的表现主要有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。肝掌是由于肝功能减退，雌激素增多所致，不属于门脉高压的表现。

12.消化性溃疡患者服用抗酸药宜在（）

A.饭前1小时

B.饭后1小时

C.两餐之间

D.每日清晨一次

答案：B。解析：抗酸药应在饭后1小时服用，这样可以中和胃酸，缓解疼痛。饭前1小时服用可能会影响药物的疗效；两餐之间服用效果不如饭后1小时；每日清晨一次服用不能有效地中和胃酸。

13.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.柳氮磺吡啶

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

答案：A。解析：柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，它可以