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2025年山东住院医师-山东住院医师急诊科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

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第1卷

一.参考题库(共100题)

1.患者男，53岁，因腰痛伴左下肢麻木来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出所致的体征有（）。

A、直腿抬高试验阳性

B、股神经牵拉试验阳性

C、4字试验阳性

D、膝反射亢进

E、踝阵挛阳性

F、膝反射减弱

2.患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最合适的检查是（）。

A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

3.男性患者，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至背肩部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为（）。

A、1周

B、2周

C、4～8周

D、8～10周

E、10～14周

F、3个月

4.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）

A、遗传与环境因素共同参与其发病过程

B、主要与遗传及免疫因素有关

C、遗传易感性是其主要发病因素

D、自身免疫反应起主要作用

E、环境因素导致胰岛素分泌不足

5.关于眼外伤正确的是（）

A、是目前致盲的首要因素

B、是我国致盲的第四位原因

C、我国单眼盲的首要原因

D、应特别重视对儿童眼外伤的预防

E、眼钝挫伤约占2／3

6.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗

B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗

C、评估心功能状态

D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧

E、术日晨肌内注射安定镇静剂

7.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当（）

A、惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

B、昏迷患者不宜洗胃

C、在服毒6小时内洗胃最有效

D、如服毒超过6小时，则不必洗胃

E、食管静脉曲张患者不宜洗胃

8.患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

A、低血糖

B、低白蛋白

C、低氧血症

D、低血钙

E、低血钾

F、贫血

9.患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为（）。

A、慢性喘息性支气管炎合并感染

B、合并胃食管反流

C、发展为慢性阻塞性肺病

D、肺癌

E、合并右心衰

F、合并肾功能不全

10.阿托品中毒时突出的症状（）

A、心率增快

B、血压下降

C、肺部湿啰音

D、谵妄、躁动

E、尿潴留

11.可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A、Salzmann结节状变性

B、Terrien角膜边缘变性

C、