第六讲胆碱受体激动药.pptVIP

第一节胆碱酯酶第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日胆碱酯酶acetylcholinesterase,AChE第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日胆碱酯酶：乙酰胆碱酯酶（真性胆碱酯酶）假性胆碱酯酶第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日乙酰胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，是体内乙酰胆碱迅速水解所必需的酶。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日胆碱受体激动药：与胆碱受体结合，激动受体，产生与胆碱能神经递质相似作用的药物。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日胆碱受体激动药分类M受体激动药N受体激动药第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日第一节M受体激动药第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日一胆碱酯类乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)激动M，N胆碱受体第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日Ach性质不稳定,作用广泛，选择性差，无临床价值。药理研究工具药。第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日小剂量Ach，兴奋胆碱能神经节后纤维：心率,心肌收缩，血管舒张,血压支气管和胃肠道平滑肌兴奋瞳孔括约肌收缩腺体分泌第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日大剂量Ach，兴奋全部神经节：胃肠道、膀胱等器官的平滑肌兴奋，腺体分泌增加，心肌收缩力加强，小血管收缩，血压升高。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日二生物碱类毛果芸香碱毒蕈碱第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品)第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日药理作用对眼的作用对腺体的作用第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日1对眼的作用：缩瞳降低眼内压调节痉挛第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日(1)缩瞳:激动M受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日虹膜角膜睫状体松弛悬韧带拉紧晶状体扁平悬韧带松弛晶状体变凸调节于视远物清楚睫状体收缩调节于视近物清楚第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日缩瞳第15页，共46页，星期日，2025年，2月5日(2)降低眼内压:房水循环第16页，共46页，星期日，2025年，2月5日房水回流通路第17页，共46页，星期日，2025年，2月5日虹膜拉向中央，虹膜根部变薄，前房间隙扩大，房水流通。第18页，共46页，星期日，2025年，2月5日(3)调节痉挛:睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部拉紧,悬韧带松弛,晶状体变凸,近物清楚,远物模糊。第19页，共46页，星期日，2025年，2月5日第20页，共46页，星期日，2025年，2月5日睫状肌悬韧带晶状体第21页，共46页，星期日，2025年，2月5日晶状体晶状体调节痉挛第22页，共46页，星期日，2025年，2月5日2对腺体的作用激动腺体M受体,分泌增加。汗腺、唾液腺增加明显。第23页，共46页，星期日，2025年，2月5日临床应用1治疗青光眼闭角型青光眼和开角型青光眼前者:前房角狭窄后者:巩膜静脉窦变性或变硬第24页，共46页，星期日，2025年，2月5日2治疗虹膜炎与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。第25页，共46页，星期日，2025年，2月5日第二节N受体激动药第26页，共46页，星期日，2025年，2月5日烟碱（nicotine，尼古丁