2024-2025学年度临床执业医师综合提升测试卷含答案详解【培优B卷】.docxVIP

临床执业医师综合提升测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题65分）

一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）

1、（单选题）男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8°C,P90次/分，R20次/分，P140/70mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是

A.导尿管阻塞

B.导尿管插入方法不对

C.骨盆骨折并膀胱损伤

D.导尿管插入深度不足

E.骨盆骨折合并尿道断裂

正确答案：E

2、（单选题）发热的体温下降期的最突出特点是：

A.自觉酷热

B.排汗多

C.皮肤干燥

D.皮肤血管扩张

E.鸡皮

正确答案：B

3、（单选题）女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460X106L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是

A.胸腔内注射糖皮质激素

B.胸腔内注射抗结核药物

C.口服糖皮质激素

D.胸腔内注射尿激酶

E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液

正确答案：E

4、（单选题）男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变

正确答案：D

5、（单选题）调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途径

C.糖醛酸途径

D.2，3-DPG

E.还原型谷胱甘肽

正确答案：E

6、（单选题）左室内压上升速度最快是在()

A.等容收缩期

B.等容舒张期

C.快速充盈期

D.减慢射血期

正确答案：A

7、（单选题）食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）

A.急性胃肠道症状为主

B.发病场所集中

C.病人曾进食同一批某种食物

D.潜伏期短

正确答案：C

8、（单选题）月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（）

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功能失调性子宫出血

正确答案：C

9、（单选题）最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是

A.低钾血症

B.高钙血症

C.低钠血症

D.低钙血症

E.低磷血症

正确答案：A

10、（单选题）男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

A.支气管镜

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血肿瘤标志物

E.超声心动图

正确答案：B

11、（单选题）中国居民膳食宝塔中最底层是下列哪一类食物

A.油脂

B.豆类及其制品

C.蔬菜水果类

D.奶类及其制品

E.谷类食物

正确答案：E

12、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者，最急需的治疗措施是

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

正确答案：D

13、（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎最主要的治疗措施是

A.早期足量应用广谱抗生素

B.扩容补液、预防休克

C.保护肝功能，降低血清总胆红素

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质紊乱

正确答案：D

14、（单选题）感染病原体后.仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为（）

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

正确答案：C

15、（单选题）幽门梗阻患者，下列术前准备最重