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股骨颈骨折牵引护理查房临床经验分享与实践探讨汇报人:

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

股骨颈骨折定义与解剖位置010203股骨颈骨折定义股骨颈骨折是指股骨头与股骨干之间的颈部发生断裂，常见于老年人，多因骨质疏松或跌倒引起。解剖位置股骨颈位于股骨头与股骨干之间，是连接两者的重要结构，骨折后易影响髋关节功能，需及时治疗。骨折影响股骨颈骨折可导致髋关节功能障碍，影响患者行走与日常生活，严重时需牵引或手术治疗。

常见病因如跌倒骨质疏松010203跌倒致伤跌倒是最常见的股骨颈骨折病因，尤其多见于老年人。跌倒时髋部直接受力，导致股骨颈发生骨折，常伴有骨质疏松。骨质疏松骨质疏松是股骨颈骨折的重要危险因素，骨密度降低使股骨颈更易发生骨折。老年女性因雌激素水平下降，骨质疏松风险更高。其他病因除跌倒和骨质疏松外，交通事故、高处坠落等高能量损伤也可导致股骨颈骨折，但相对少见。

骨折分型如头下型经颈型头下型骨折头下型骨折位于股骨头下方，血供受损严重，愈合难度较大，常需手术治疗以恢复功能。经颈型骨折经颈型骨折位于股骨颈中部，血供相对较好，可通过牵引或内固定治疗，预后较头下型骨折佳。基底型骨折基底型骨折位于股骨颈基底部，血供丰富，愈合率较高，通常采用保守治疗或内固定方式。

牵引治疗原理与目的010203牵引治疗原理牵引治疗通过外力拉伸骨折部位，促进骨折复位和稳定，减轻疼痛，防止畸形愈合。适用于股骨颈骨折的保守治疗。牵引治疗目的牵引治疗旨在维持骨折端对位，减少肌肉痉挛，缓解疼痛，并为骨折愈合创造有利条件，避免并发症。牵引护理要点牵引护理需确保装置稳定，皮肤清洁干燥，定期评估牵引效果，预防压疮和深静脉血栓等并发症。

病史简介02

患者基本资料李华女72岁010203患者基本信息患者李华，女性，72岁，因右髋部疼痛活动受限2天入院。既往有高血压病史5年，规律服药，无其他重大疾病。主诉与现病史患者主诉右髋部疼痛伴活动受限2天，因跌倒致伤，无意识丧失。X光检查显示右股骨颈骨折，GardenIV型。既往病史患者有5年高血压病史，长期规律服药，血压控制稳定。无糖尿病、心脏病等其他慢性疾病史。

主诉右髋部疼痛活动受限2天010203主诉与现病史患者李华，72岁，因右髋部疼痛活动受限2天入院。现病史显示，患者因跌倒致伤，无意识丧失，X光检查确诊右股骨颈骨折GardenIV型。疼痛评估患者疼痛评分为6分，局部压痛明显。需按时给予止痛药物，并评估其效果，以缓解疼痛，改善患者休息质量。活动受限患者因骨折活动受限，存在肌肉萎缩风险。需指导床上被动运动，预防关节挛缩，促进康复。

现病史跌倒致伤无意识丧失现病史概述患者李华，女，72岁，因跌倒致右髋部疼痛伴活动受限2天入院。跌倒时无意识丧失，伤后即感疼痛，活动时加重，休息后稍缓解。致伤机制患者在家中不慎跌倒，右髋部直接着地，导致右股骨颈骨折。跌倒时无其他部位受伤，无意识障碍及呕吐等症状。伤后处理伤后患者未进行特殊处理，因疼痛加重及活动受限，遂来院就诊。入院后行X光检查，确诊为右股骨颈骨折GardenIV型。

既往史高血压5年规律服药高血压病史患者李华，72岁，患有高血压5年，长期规律服用降压药物，血压控制稳定，无明显并发症。药物依从性患者对高血压治疗依从性良好，每日按时服药，定期监测血压，未出现药物不良反应。血压管理入院后血压监测为140/90mmHg，与日常水平一致，继续维持原有降压方案，确保血压平稳。

入院检查X光显示右股骨颈骨折GardenIV型1·2·3·骨折分型股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型。GardenIV型为完全移位骨折，需及时手术治疗或牵引固定，以恢复骨骼稳定性。牵引治疗牵引治疗通过外力拉伸骨骼，维持骨折端对位，减轻疼痛，促进愈合。适用于老年患者或手术风险较高者，需定期调整牵引装置。入院检查X光检查显示患者右股骨颈骨折为GardenIV型，骨折端完全移位，需结合临床评估确定治疗方案，确保患者安全与康复效果。

护理评估03

生命体征血压14090mmHg心率78次分010203生命体征监测患者血压140/90mmHg，心率78次/分，处于正常范围，需持续监测以评估病情变化。血压管理患者血压稳定，结合既往高血压病史，需继续规律服药并观察药物效果。心率评估心率78次/分，无明显异常，需关注活动后心率变化，预防潜在心血管风险。

疼痛评估NRS评分6分局部压痛010203疼痛评估方法采用NRS评分法评估患者疼痛程度，评分为6分，表明中度疼痛。局部压痛明显，需密切监测疼痛变化。疼痛管理策略根据NRS评分结果，制定个性化疼痛管理方案。按时给予止痛药物，并评估其效果，确保患者舒适。疼痛对患者影响疼痛影响患者休息与康复，需加强心理支持与健康