动脉粥样硬化斑块的逆转.pptVIP

斑块内含有大量炎性细胞（巨噬细胞),巨噬细胞密度高是不稳定斑块的主要特点。平滑肌细胞少。纤维帽薄,纤维帽易降解。质脂核大。脂质核外膜外膜脂质核CarotidIMTIVUSQCACMR血管造影优点能更准确地测定管腔：通过对狭窄的量化分析，改善了血管造影的图像检查结果与未来心血管事件相关缺点对动脉壁的检测效率很低：AS是动脉壁而不是腔的病变不能发现早期AS病变血管造影照片几乎没有AS病变AS病变Circulation2001IVUS未显示有AS病变冠状动脉造影低估了AS病变n=44，疑似CHD但关脉造影正常52%48%经IVUS检查无AS病变EurHeartJ1996经IVUS检查有AS病变-血管+-腔径+内向型(负性)R斑块破裂血管事件瘢痕形成AS斑块不全性外向型（正性）R过度代偿（动脉瘤）“理想的”外向型RCirculation优点IVUS可在体精确测量斑块负荷，重复性好缺点有创检查虽然IVUS被证明是验证抗AS治疗减少斑块负荷最直接的指标，但其对未来心血管事件的预测价值还不十分确定旋转式探头正常冠脉解剖IVUS测量方法图示ABA采用B超直接在体测定劲动脉的厚度血管壁的厚度和AS的严重程度及CV