新生儿窒息新法复苏新生儿窒息的病理生理.pptVIP

*此页做成超链接********此页做成超链接**此页做成超链接****************此页做成超链接**此页做成超链接********此页做成超链接**泌尿系统→肾功能不全,衰竭肾静脉血栓形成代谢紊乱→低氧、高碳酸血症代谢性酸中毒低血糖、高血糖低钙、低钠血症心血管系统→持续性肺动脉高压缺氧缺血性心肌病第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日血液系统→DIC血小板减少消化系统→应激性溃疡坏死性小肠结肠炎黄疸加重、持续时间延长第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日定义病因病理生理临床表现辅助检查治疗预后预防第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日出生前监测胎心、胎动羊膜镜—羊水胎粪污染程度胎儿头皮血—血气分析出生后动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮、肌酐辅助检查第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日定义病因病理生理临床表现辅助检查治疗预后预防第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日复苏方案复苏步骤和程序复苏后监护与转运治疗第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日复苏方案—“ABCDE”方案A(airway)尽量吸净呼吸道粘液B(breathing)建立呼吸C(circulation)维持正常循环D(drug)药物治疗E(evaluation)评价A是根本，B是关键,E贯穿于整个复苏过程中第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日注意事项分秒必争，产、儿科医生共同进行严格执行ABCDE方案呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征遵循→循环往复，至完成复苏→第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日复苏步骤和程序最初评估初步复苏步骤气囊面罩正压人工呼吸胸外心脏按压药物治疗第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标是足月吗羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗?任何1项为“否”初步复苏!第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日初步复苏步骤保暖擦干刺激清理呼吸道要求在生后30秒内完成摆好体位第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日摆好体位:复苏时正确和不正确的头位头轻微仰伸位,咽后壁，喉和气管成直线第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日清理呼吸道先吸引口腔，然后是鼻腔第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日羊水混有胎粪，且新生儿无活力婴儿呼吸前，气管插管，将胎粪吸出羊水清或羊水污染但新生儿有活力可不进行气管内吸引有活力的定义：呼吸规则、肌张力好及心率＞100次／分第43页，共59页，星期日，2025年，2月5日擦干用温热干毛巾快速揩干全身第44页，共59页，星期日，2025年，2月5日刺激刺激新生儿呼吸的可行方法第45页，共59页，星期日，2025年，2月5日100%的氧进行正压通气经30秒人工呼吸气囊面罩正压人工呼吸持续性中心性青紫新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸自主呼吸不充分气囊面罩或气管插管正压通气有自主呼吸心率100bpm继续评估心率心率100bpm减少并停止正压人工呼吸心率100bpm第46页，共59页，星期日，2025年，2月5日面罩正压通气气囊面罩正压人工呼吸复苏气囊套装第47页，共59页，星期日，2025年，2月5日放置喉镜的解剖标志气管插管第48页，共59页，星期日，2025年，2月5日无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分胸外心脏按压拇指或手指的放置胸外心脏按压双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处，频率为90次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度为胸廓前后径的1／3。第49页，共59页，星期日，2025年，2月5日双拇指并