超声科工作手册.docx

超声科工作手册

超声科工作手册

PAGE

超声科工作手册

超声科工作手册目录(一)

编号

文件名称

页码

01

手册使用说明

３

02

手册使用管理

3

03

手册修改控制页

4

1

超声科业务流程

5

1、1

超声科工作流程图

5

2

科室质量目标

6

３

职责与权限

6

3、1

超声科医生职责

7

3、2

超声科主任岗位说明书

8

3、3

超声科医生岗位说明书

９

3、4

超声科助理医生岗位说明书

10

4

管理制度

１1

4、１

超声科工作制度

11

4、２

超声科查对制度

12

4、3

超声科登记制度

13

4、4

超声科消毒隔离制度

1４

4、5

B超仪、彩超仪操作常规

1５

4、6

超声电脑仪操作常规

16

４、7

常规心电图仪操作规程

1７

4、8

超声科检查常规

19

4、

适用范围

19

4、

腹部超声检查常规

1９

４、

妇科超声检查常规

１９

4、8

小器官检查常规

19

4、

阴道超声检查常规

19

超声科工作手册目录(二)

编号

文件名称

页码

4、9

医技科室与临床科室沟通制度

20

4、10

危机值报告制度

2１

5

工作检查方案

２4

6

附录

2５

６、1

质量记录清单

25

6、２

法律法规清单

２6

01手册使用说明

质量就就是医院得生存之本,为了提高本科室得质量管理水平,树立良好得医疗形象,本科室参与医院推行IS0900ｌ:20０8质量管理体系得实施工作。为确保本部门得各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求,特编制本手册。

本手册阐明了本科在全院所承担得质量目标,识别了相关得医疗服务(或工作)过程,制定了相应得管理制度与操作规范,就就是本科室实施质量管理体系得作业指导书,科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。

科主任

二ОО九年七月三十一日

02手册使用管理

1、手册编写审批

手册由本科室负责人主持编写,由科室负责人审核,管理者代表审批。

2、手册得发布和实施

本手册与全院得质量管理体系文件统一发布实施。

３、手册得使用、修改和换版

３、1每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作,手册使用期间如有修改建议,可向科室负责人提议。

３、２科室负责人可结合本科室得具体情况,对手册得符合性、有效性和可操作性进行评审,提出修改意见进行修订。手册得修订执行《文件控制程序》有关规定。

３、3修订后得手册应报管理者代表批准后发布实施。

4、手册保管

手册应统—保管,借阅时应办理借阅手续,按期限归还,借阅期间应妥善保管,不得损坏、丢失或随意涂抹。

５、其她要求

本手册就就是医院得受控文件之一,就就是为全科职工使用得有效版本,未经院长批准,任何人不得将手册借给院外人员。

03手册修改控制页

手册修改控制页

序

号

章节条款号

更改内容

修订

依据

版本

修订

次数

修订

日期

记录人

00

０1~6章节全部内容

批准

发布

A

0

2０0７、0８、18

唐芳

0１

01~６章节部分内容

ＩＳO9001:２０0８

B

０

2０09、０7、31

梁永圣

02

03

04

05

06

07

0８

09

1０

11

1超声科业务流程

1、1超声科工作流程图

接收申请单

核对

交代检查须知

核对申请单

检查

签发报告

控制要点:检查与签发报告

2科室质量目标

２、1与临床诊断或病理诊断符合率≥８0%。

２、2报告书写合格率≥９５﹪。

2、3报告及时率≥95﹪。

3职责与权限

1超声科职责

部门(科室)

名称

超声科

部门负责人

职务名称

超声科

超声科主任部门(科室)岗位设置:(职务关系图)

超声科主任

医生医生助理

医生

医生助理

主要职责:

1、负责B超、彩超及心电图得影像学检查和诊断。

2、发出检查报告,进行检查全过程质量控制。

3、为配合医生抢救完成24小时急诊检查任务。

4、解答临床医生和病人有关医学方面得疑问。

５、配合医疗、科研开展新得检查项目和技术创新。

6、负责超声诊断室工作环境得控制工作。

7、负责进修人员得教学培训。

８、负责科室各种固定资产及医疗仪器设备得管理和保养。

２超声科主任岗位说明书

岗位名称

超声科主任

所属部门

超声科

直接上级

医务科主任

岗位代码

工作描述

职责

任务

１、负责本科得医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。在行政管理工作中,有义务向院方推荐科副主任等人选。根据本科室任务和人员情况进行科学分工,设立科内质控、教学、考勤员,保证科室工作正常运作。

2、制订科室工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

３、审签重要得诊断报告单