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执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷
第一部分单选题(30题)
1、应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，显示儿童用药应该
A.密切监护
B.避免食物的影响
C.严格掌握用药剂量
D.根据儿童特点选择适宜的给药方案
【答案】：C
【解析】本题主要考查对儿童用药相关要点的理解。题干强调了依据患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量，这一行为的核心目的在于精准把控用药量。选项A“密切监护”，重点在于对儿童用药过程中的监测，并非是对“应用患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量”这一操作的直接对应，与题干所表达的核心内容不相符。选项B“避免食物的影响”，关注点在食物与用药的关系上，与根据患儿具体身体指标计算用药剂量的主旨无关。选项C“严格掌握用药剂量”，与题干中通过患儿年龄、体重或体表面积等计算用药剂量以精准控制用药量的意思高度契合，是正确的。选项D“根据儿童特点选择适宜的给药方案”，强调的是给药方式的选择，而不是用药剂量的确定，与题干重点不一致。综上，答案选C。
2、可引起血清尿素氮降低的是
A.胃溃疡
B.肾衰竭
C.严重肝病
D.急性胰腺炎
【答案】：C
【解析】本题主要考查可引起血清尿素氮降低的原因。血清尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物，其水平变化可反映肾功能及身体其他代谢状况。接下来对各选项进行分析：-选项A：胃溃疡主要是胃黏膜受到损伤形成溃疡，它主要影响的是消化系统的正常功能，如引起胃痛、消化不良等症状，一般不会直接导致血清尿素氮降低。-选项B：肾衰竭时，肾脏的排泄功能严重受损，无法有效地将体内的尿素氮排出体外，会导致血清尿素氮升高，而不是降低。-选项C：严重肝病时，肝脏合成尿素的功能会受到明显影响。因为尿素氮主要是由肝脏将氨基酸代谢产生的氨合成尿素后释放入血，经肾脏排泄。当肝脏功能严重受损时，尿素合成减少，从而可引起血清尿素氮降低，该选项符合题意。-选项D：急性胰腺炎是胰腺的急性炎症，主要表现为胰腺自身消化、局部炎症反应等，主要影响消化和代谢过程中的脂肪、蛋白质等消化酶的分泌与作用，通常不会直接引起血清尿素氮降低。综上，答案选C。
3、上市后药品再评价阶段属于
A.Ⅰ期临床试验
B.Ⅱ期临床试验
C.Ⅲ期临床试验
D.Ⅳ期临床试验
【答案】：D
【解析】本题主要考查药品临床试验不同阶段的特点及对应的阶段。在药品的研发与评价过程中，临床试验分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验，观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据；Ⅱ期临床试验是治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据；Ⅲ期临床试验是治疗作用确证阶段，其目的是进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据；Ⅳ期临床试验则是新药上市后应用研究阶段，其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等，也就是上市后药品再评价阶段。所以上市后药品再评价阶段属于Ⅳ期临床试验，答案选D。
4、患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。患者于入院3年前，餐后偶感上腹部隐痛不适，曾在当地医院做胃镜检查示“胃溃疡”。经住院给予对症治疗（具体药物及剂量不详）后症状有所好转。入院前2天开始，上述症状发作较为频繁，以胃灼痛为主，多以辛辣刺激及不良饮食为诱因，伴反酸及暖气，并伴有黑便，呈糊状，共排3次，每次约2509左右，同时伴有恶心。患者自发病以来，无头晕及头痛，有恶心但无呕吐，无胸闷及心慌，无咳嗽及咳痰，无腹泻，体重未见明显增减。查体：T36．2℃、P84次／分、R20次／分、BP110／70mmHg，腹平软，未见腹壁静脉显露及胃肠型和蠕动波，中上腹压痛但无反跳痛，肝、脾未扪及，肝、肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／分。辅助检查：①便常规：红细胞满视野，隐血阳性；②胃镜检查：胃壁左侧有-1．5cm×2cm椭圆形溃疡；③尿素酶试验（+）。诊断结论：胃溃疡合并上消化道出血，幽门螺杆菌感染。
A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid；疗程2周
B.四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+艾司奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid。疗程2周
C.左氧氟沙星500mgqd+呋喃唑酮100mgbid+四环素500mgqid+枸橼酸铋钾220mgbid，疗程2周
D.克拉霉素500ragbid+左氧氟沙星200mgbid+甲硝唑400mgqid+
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