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遵义医保考试试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.遵义市城乡居民医保个人缴费标准调整的依据主要是（）

A.医保局随意决定B.经济社会发展和基金收支情况

C.医院建议D.居民投票

答案：B

2.遵义医保报销中，以下哪种情况一般不能报销（）

A.因自身疾病住院B.因交通事故对方责任受伤

C.突发疾病急诊D.慢性病门诊治疗

答案：B

3.遵义市医保定点医疗机构新增的流程不包括（）

A.提交申请B.实地考察C.直接挂牌D.审核评估

答案：C

4.遵义医保电子凭证不可以用于（）

A.挂号B.药店购药C.住院结算D.购买商业保险

答案：D

5.参加遵义市职工医保，缴费满一定年限后，退休后（）

A.需继续缴纳大额医保B.无需再缴纳任何医保费用

C.只需缴纳小额费用D.需重新参保

答案：A

6.遵义市居民医保普通门诊报销的起付线一般是（）

A.0元B.50元C.100元D.200元

答案：A

7.下列不属于遵义医保报销范围内的药品是（）

A.甲类药品B.乙类药品C.保健品D.国家谈判药品

答案：C

8.遵义市医保异地就医备案不可以通过以下哪种方式办理（）

A.电话备案B.网上备案C.现场备案D.微信朋友圈备案

答案：D

9.遵义医保基金监管的主要目的是（）

A.限制医院发展B.防止基金浪费和欺诈

C.增加财政收入D.减少参保人数

答案：B

10.遵义市职工医保个人账户可以用于（）

A.购买食品B.支付体检费用C.缴纳物业费D.投资股票

答案：B

多项选择题（每题2分，共10题）

1.遵义市医保参保人群包括（）

A.城镇职工B.城乡居民C.灵活就业人员D.在校大学生

答案：ABCD

2.遵义医保报销需要提供的材料可能有（）

A.身份证B.病历C.费用清单D.诊断证明

答案：ABCD

3.遵义市医保对医疗机构的管理措施有（）

A.定期考核B.医保费用总额控制C.违规处罚D.人员培训

答案：ABC

4.以下属于遵义医保支付方式的有（）

A.按病种付费B.按人头付费C.按服务项目付费D.按床日付费

答案：ABCD

5.遵义医保电子凭证的优点有（）

A.方便快捷B.全国通用C.安全可靠D.可随意转借

答案：ABC

6.遵义市城乡居民医保的筹资渠道包括（）

A.个人缴费B.政府补贴C.社会捐赠D.单位缴纳

答案：AB

7.遵义医保慢性病管理包括（）

A.慢性病认定B.定期随访C.用药指导D.免费住院

答案：ABC

8.遵义医保在医疗救助方面针对的人群有（）

A.特困人员B.低保对象C.因病致贫家庭重病患者D.普通上班族

答案：ABC

9.遵义市职工医保的待遇包括（）

A.住院报销B.门诊慢性病报销C.个人账户支付D.生育医疗待遇

答案：ABCD

10.遵义医保信息化建设的内容包括（）

A.医保信息系统升级B.医保移动支付C.远程医疗D.医保大数据分析

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.遵义市所有医院都可以直接使用医保报销。（）

答案：错误

2.参加遵义城乡居民医保后就不能参加职工医保。（）

答案：错误

3.医保报销金额可以随意更改。（）

答案：错误

4.遵义医保电子凭证只能本人使用。（）

答案：正确

5.职工医保个人账户里的钱可以取出来当现金用。（）

答案：错误

6.遵义市医保对异地就医没有任何限制。（）

答案：错误

7.只有遵义本地户籍人员才能参加遵义医保。（）

答案：错误

8.医保定点药店不需要遵守医保相关规定。（）

答案：错误

9.遵义市医保报销比例是固定不变的。（）

答案：错误

10.医保基金可以用于投资盈利。（）

答案：错误

简答题（每题5分，共4题）

1.简述遵义医保异地就医备案流程。

答案：可通过电话、网上、现场等方式备案。网上可通过医保官方平台等；电话联系参保地医保经办机构；现场前往医保经办窗口，提供个人信息、就医地等相关资料办理。

2.遵义医保对贫困人口有哪些倾斜政策？

答案：降低贫困人口医保起付线，提高报销比例，加大医疗救助力度。例如在住院报销、慢性病门诊等方面给予更多优惠，减轻其医疗负担。

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