坠积性肺炎的护理查房(1).pptxVIP

坠积性肺炎的护理查房

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

护理评估要点

03

核心护理措施

04

并发症预防策略

05

查房执行流程

06

健康教育规范

01

疾病概述

定义与病理机制

定义

坠积性肺炎是一种因长期卧床导致的肺部并发症，多见于年老体弱、长期卧床的病人。

01

病理机制

长期卧床导致肺底部长期处于充血、水肿状态，加上呼吸道分泌物难以排出，细菌易在此滋生并繁殖，最终导致肺部感染。

02

老年人，特别是70岁以上的高龄者，身体机能下降，免疫力减弱。

年龄

长期卧床，不能自理的病人，如中风偏瘫、骨折等。

卧床时间

患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、糖尿病等慢性病的人。

疾病因素

高危人群特征

典型临床表现

发热

多为持续性发热，体温可高达39℃-40℃，伴有寒战。

02

04

03

01

呼吸困难

随着病情的发展，患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、口唇发绀等。

咳嗽

咳嗽是坠积性肺炎的主要症状之一，初期为刺激性干咳，后期有痰，痰量逐渐增多，呈黄色或黄绿色。

胸痛

部分患者可出现胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。

02

护理评估要点

呼吸系统功能评估

呼吸困难程度

观察患者呼吸频率、节律、深浅度，评估呼吸困难程度。

肺部体征

听诊肺部是否有湿啰音、干啰音、痰鸣音等异常呼吸音。

咳嗽与排痰能力

评估患者咳嗽的强弱及排痰的有效性，以及痰液的颜色、性状和量。

氧饱和度监测

定期监测氧饱和度，及时发现缺氧情况。

体温

定期测量体温，观察有无发热或体温过低现象。

01

精神状态

观察患者精神状态，是否出现嗜睡、昏迷等症状。

02

营养状况

评估患者营养状况，包括体重、皮下脂肪厚度等指标。

03

排泄情况

记录患者的大便、小便情况，观察有无异常。

04

全身症状监测

并发症风险预警

肺脓肿

注意观察患者有无高热、咳大量脓痰等肺脓肿症状。

呼吸衰竭

密切监测呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸衰竭的征象。

心力衰竭

观察患者心率、心律及外周循环情况，评估有无心力衰竭风险。

多器官功能衰竭

注意监测肝肾功能、电解质等指标，及时发现多器官功能衰竭的迹象。

03

核心护理措施

呼吸道清洁管理

定时翻身拍背

对于坠积性肺炎患者，需要定时翻身拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

01

雾化吸入

采用雾化吸入的方式，将药物或生理盐水注入呼吸道，稀释痰液，有利于排出。

02

清理呼吸道分泌物

对于无法自行排出的痰液，需要采用吸痰器等工具进行清理，避免造成呼吸道阻塞。

03

根据患者的病变部位和身体状况，选择合适的体位进行引流，使痰液更易排出。

引流体位选择

每次引流时间不宜过长，避免患者疲劳和缺氧。

引流时间控制

在引流过程中，要密切观察患者的呼吸、心率等生命体征变化，如有异常及时停止并处理。

引流注意事项

体位引流规范操作

氧疗参数调节标准

氧疗方式选择

根据患者的血氧饱和度和呼吸困难程度，合理调节氧浓度，避免氧中毒或低氧血症。

氧疗时间控制

氧浓度调节

对于不同类型的坠积性肺炎患者，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

每次氧疗时间不宜过长，一般控制在1-2小时左右，避免长时间高浓度吸氧导致的副作用。

04

并发症预防策略

定时翻身

根据患者情况，每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。

01

减压工具

使用气垫床、泡沫床垫等减压工具，减轻身体压力。

02

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免过度按摩和摩擦。

03

营养支持

合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，提高皮肤抵抗力。

04

压疮预防方案

静脉血栓防控

早期活动

鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。

01

弹力袜使用

根据医生建议，穿戴合适的弹力袜，预防深静脉血栓。

02

肢体抬高

抬高下肢，利于血液回流，减少血栓形成。

03

定期检查

定期行下肢血管超声检查，及时发现并处理血栓。

04

继发感染监测

每日定时测量体温，及时发现发热等感染迹象。

体温监测

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，预防坠积性肺炎。

呼吸道护理

导尿管要保持通畅，定期更换，避免尿路感染。

尿管护理

保持创口清洁干燥，定期更换敷料，预防伤口感染。

创口护理

05

查房执行流程

查房前病例准备

评估患者情况

详细阅读患者病历，包括诊断、治疗、实验室检查、影像学检查等，了解患者的基本情况。

准备查房工具

病历资料回顾

了解患者病史、症状、体征、用药情况、过敏史等，评估患者坠积性肺炎的病情及危险因素。

准备听诊器、血压计、体温计等常用医疗设备，以及患者护理记录单等文件。

床旁评估实施步骤

床旁评估实施步骤

观察患者一般情况

评估患者咳嗽能力

肺部听诊

检查患者体位

观察患者意识、生命体征、呼吸状况、咳嗽能力等，了解病情严重程度。

用听诊器听诊患者肺部，注意有无湿啰音、痰鸣音等异常呼吸音，判断肺部感染情