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2025年01月中日友好医院公开招聘护士笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一.临床医学(共35题)

1.

患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。

A、代谢性酸中毒，高钾血症

B、代谢性酸中毒，低钠血症

C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、高钾血症，低钠血症，高磷血症

参考答案:C

2.

安宫牛黄丸的治则是（）。

A、化痰通络，行气止痛

B、清热解毒，镇惊开窍

C、滋阴养血，宁心安神

D、补气活血，祛风化痰

E、滋养肝肾，潜阳熄风

参考答案:B

3.

患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L，血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是（）。

A、由高血压引起

B、尿毒症脑病

C、由高钾血症引起

D、因补碱引起

E、脑出血

参考答案:D

4.

男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发绀，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为（）

A、慢性肺源性心脏病

B、慢性肾功能不全

C、高血压心脏病

D、肝硬化

E、急性肾功能不全

参考答案:A

5.

急性阑尾炎最严重的并发症是（）

A、盆腔脓肿

B、局限性腹膜炎

C、弥漫性腹膜炎

D、化脓性门静脉炎

E、膈下脓肿

参考答案:D

6.

慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括（）。

A、积极控制高血压

B、积极使用激素和免疫抑制剂

C、使用抗菌药物

D、使用止血药物

E、增加蛋白摄入量

参考答案:A

7.

急性阑尾炎的诸多症状中主要的是（）

A、恶心呕吐

B、低热

C、转移性右下腹痛

D、便秘

E、食欲减退

参考答案:C

8.

食用含三聚氰胺奶粉的婴幼儿，临床上出现的主要症状是（）。

A、营养不良

B、心脏衰竭

C、肾结石、肾衰竭

D、肾炎

参考答案:C

9.

外用无效，口服治疗体表癣病的药物是（）。

A、灰黄霉素

B、两性霉素B

C、制霉菌素

D、咪康唑

E、酮康唑

参考答案:A

10.

社区诊断可达到的目标不包括（）。

A、明确目标人群的有关特征

B、明确社区主要卫生问题的范围与程度

C、明确应优先解决的卫生问题

D、确定全面建设社区卫生资源的详细计划

E、获取有关组织机构的支持

参考答案:D

11.

患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。正确的处理应是（）。

A、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

B、立即行人工流产术

C、肝炎明显好转后继续妊娠

D、治疗肝炎同时行人工流产术

E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

参考答案:E

12.

女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选（）。

A、上消化道造影

B、腹腔动脉造影

C、腹部B超

D、血AFP

E、肝穿刺检查

参考答案:C

13.

患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症（）。

A、脑膜炎

B、喉、气管、支气管炎

C、败血症

D、睾丸炎

E、心肌炎

F、支气管肺炎

参考答案:A,D,E

14.

急性牙髓炎的诊断步骤是（）

A、先麻醉止痛，后查患牙和问诊