临床癫痫发作机制、诱因、先兆症状、判断、紧急救治及预防.docVIP

临床癫痫发作机制、诱因、先兆症状、判断、紧急救治及预防

一男子在上班途中突然倒地，同时出现四肢抽搐、口吐白沫、双眼上吊，持续约2分钟后症状自行缓解，神志逐渐清楚，但不能回忆刚才发生的事。

什么是癫痫发作

癫痫发作就是脑部神经元高度同步化异常放电所致的发作性、刻板性症状。

脑部神经元同步化放电的范围越大，癫痫症状越明显，称为癫痫大发作，如全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁等；如果脑部神经元同步化放电的范围较小，称为癫痫小发作，症状可能是局部肢体抽搐、感觉异常等。

癫痫发作的诱因

癫痫发作的诱因有很多，且因人而异，常见的诱因包括漏服药物、感染性疾病、脑部疾病、情绪因素等，还有一些不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食等，都会引起癫痫发作。但是并非所有的癫痫患者都会受到这些因素的影响，具体的诱因还需要根据个人情况具体分析。

癫痫发作的先兆症状

一般情况下，癫痫患者在疾病发作前会出现先兆症状，如感觉十分疲惫、情绪难以控制，或眼前出现闪光，视物的颜色、形状、线条扭曲，或听到了一些声音，如敲打声、钟声、嘶嘶声，这些都可能是癫痫发作的先兆症状。

如何判断患者是否为癫痫发作

癫痫可以分为两类，即全面性癫痫和部分性癫痫。

全面性癫痫。即癫痫大发作，患者会出现全身抽搐、四肢肌肉强直、双眼上吊、口吐白沫、大小便失禁等症状。

部分性癫痫。即癫痫小发作，患者会出现肢体局部瘫痪、感觉异常等，还会伴随部分不典型症状，如不停咀嚼、吸吮、双眼呆滞、搓手及其他无意识动作，持续时间短暂。值得注意的是，部分癫痫小发作患者的病情会逐步加重，引发脑部其他部位神经元放电，进而引起癫痫大发作。

不管是癫痫小发作还是癫痫大发作，发生后患者通常会恢复到正常状态，这就与导致持续性症状的其他器质性疾病产生了明显的区别。当然，确诊癫痫需要进行脑电图检查，确定脑部有无异常放电，只有在出现癫痫症状的同时具备脑部异常放电的脑电图证据，才可以确诊癫痫。

癫痫发作的紧急救治

在生活中，当我们遇见有人表现为癫痫发作，可以采取以下措施来帮助患者。

1.保持冷静。施救者在目睹患者癫痫发作时，应尽量保持冷静，不要惊慌失措。首先应观察周围的环境是否安全，确保在相对安全、开阔的环境中对患者进行急救。

2.给予保护，观察症状。在患者癫痫发作时，施救者应保持冷静，不要试图通过强行按压患者的肢体来阻止其抽搐，目前没有任何非药物方法被证明可以有效终止或减轻癫痫发作。在患者癫痫发作时，施救者应保证患者所处的环境是安全的，把他身边的物品移开，以免他受伤。施救者需要密切观察患者症状出现的时间、持续的时间、表现方式等信息。

3.保护头部。在患者癫痫发作时，施救者应尽可能保护患者的头部，避免剧烈抽搐引起头部损伤或头部撞击，可以使用软物或折叠好的衣物来垫住患者的头部。

4.侧卧位。施救者应将患者摆放为侧卧位或平卧位，同时将患者的头部偏向一侧，迅速查看患者口腔内是否有呕吐物等，若有义齿，应帮助其摘除，避免患者发生窒息。

5.安抚患者。在患者癫痫发作时，施救者应尽可能安抚患者的情绪，减少惊恐和不安等负面情绪对患者的影响。如果患者的癫痫发作持续时间过长，如超过5分钟，或频频发作，应立即将患者送往医院急诊室进行治疗或拨打120急救电话，医生接诊后会及时给予患者抗癫痫药物，阻止脑部异常放电。

待癫痫发作结束后，患者应及时到医院就诊，以便医生为其进行进一步检查。

癫痫发作时需要向患者口中塞东西吗

癫痫发作时，患者通常会牙关紧闭、肌肉痉挛，所以有可能出现舌头被牙齿咬伤的情况，家属或周围人看到患者的嘴角流出鲜血往往会非常紧张。即便如此，也千万不要向患者的口中塞任何物品，如木棍、毛巾等。这是因为患者牙齿咬合的力量非常大，很可能会咬碎放入口中的物品而导致窒息。

如何预防癫痫发作

1.按医嘱服药。如果患者已经被诊断为癫痫，在医生的指导下服用处方药物是控制或预防癫痫发作最有效的方法。注意，患者不要在未经医生建议的情况下自行停药或更改剂量。

2.保持规律的作息。遵循固定的睡眠和饮食时间可以帮助患者减少癫痫发作的风险。

3.避免过度饮酒。大量饮酒可以引起癫痫发作。

4.避免睡眠不足。睡眠不足会导致疲劳，进而使癫痫发作的风险增加。

5避免过度运动。过度运动会导致身体疲劳，从而引起癫痫发作。

6.避免头部受伤。尽可能避免进行可能导致头部受伤的活动，如擦玻璃或参加接触性运动比赛。对于参加高风险活动的人，如滑滑板，必须佩戴安全头盔。

7.避免诱因。特定的食物、情感压力或其他身体、心理和环境因素可能引起癫痫发作，患者需要尽量避免上述因素。

在日常生活中，患者应避免可能引起癫痫发作的诱因，如过度疲劳、精神紧张、过度饮酒等。同时，还需要坚持按时服药、保持规律的作息、减少电子设备的使用时间，这样可以在一定程度上控制癫痫发作的频率和持续时间。以上措施虽然不能完全消除癫痫